眼睑下垂与疾病

重症肌无力

这种眼睑下垂是缓慢发生的，先一只眼，后另一眼；早晨轻，晚上重，一天之内有明显波动性。注射新斯的明半小时后若明显好转，则可确诊，应积极采用免疫抑制疗法，否则不仅可双睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难，甚至呼吸困难等。

糖尿病

老年人突然一侧眼睑下垂，发病前常感患侧眶上区疼痛，有的看东西重影，瞳孔大都正常。注射新斯的明也无改善，而血糖增高，这就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的表现。确诊后及时给予降糖、营养神经药物和中药的活血药物治疗，大多可在一个月左右治愈。

颅内动脉瘤

动脉瘤引起的眼睑下垂也是一侧性、突然的，其瞳孔常散大，若再伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，应立即到神经科抢救。

脑干病变

一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变。儿童常见于脑干肿瘤，老人则多为脑干血管病，磁共振可确诊。

先天性眼睑下垂

这是一种在出生时即可发现的眼睑下垂，多为单侧，也可为双侧。家长常发现患儿出生后3-4天仍迟迟不睁眼，后来尽管睁开了眼，也比正常小得多。这种眼睑下垂只适用于手术矫正。

眼睑下垂不可掉以轻心，应到神经科查清病因，对因治疗。不管什么原因引起，早期治疗大多可以治好。（2000.9.29）