失眠其实是忧郁症的表现

老张是江宁人，年过半百的他，看上去很憔悴。“我明明听到他打呼了，但他还是说没睡着。”陪他就诊的老伴对此感到纳闷。“以前他挺好的，两年前下岗回家，就天天在那嘀咕：‘在家待着怎么搞，吃了上顿没下顿。’”老伴说，老张工作的时候每天都忙忙碌碌的，一下子没事干了，人就空落落的。总觉得自己是个吃闲饭的。

“晚上整夜睡不着，白天觉得困了上床睡觉，可是没几分钟又起来了。”为了让自己能睡个踏实觉，老张想尽了办法，吃了不知多少据说能帮助睡眠的保健品，没有用；尝试过晚饭后跑步，让自己疲劳一点促进睡眠，不见成效；听说睡前泡脚喝牛奶能帮助睡眠，天天睡前泡脚半小时，再喝一杯温牛奶，结果还是没有用；看网上说听和缓的音乐有利于睡眠，专门买了音响和古典音乐，美梦还是没能成真。

家人劝他，忍忍吧，等到实在困得不行就能睡着了。但两个多月了，老张还是睡不着。他便想买安眠药吃，可是家人怕安眠药有副作用，不让他吃。“别人都睡得很香，我却睁着眼没有睡意，真是生不如死。”老张的厌世情绪引起了老伴的注意，于是陪他到南京脑科医院失眠门诊就诊。

该院医学心理科主任李箕君通过对老张病情的了解，诊断他出现了轻微的忧郁症。“下岗是诱发他忧郁的根源，再加上脾气比较急，下岗后的不良情绪得不到释放，长期的压抑让他出现了忧郁，失眠只是忧郁的表现。”李箕君解释道。

谈及自己失眠，孙行林觉得有点“莫名奇妙”，一切来得太突然。她说，那是一个夏天的傍晚，上完班回到家就觉得口干，于是拼命喝水。渐渐的，口渴发展到眼睛也干燥，被诊断为干燥综合征。“自从得了这个病，我就睡不着觉了。”尽管专家一再告诉她，干燥综合征跟失眠没有关系，但孙行林的失眠却从此一发不可收拾。“晚上躺在床上，眼睛是闭上了，但脑子是清醒的，外面的一举一动都知道。”

“打个盹儿都得靠一堆药片帮忙。”说话间，孙行林翻开包，掏出一大把安眠药给记者看。一开始，一天吃一片安定能迷糊片刻，后来发展到一天吃两片都不管用，打个盹后人又清醒了。“越想睡越睡不着，就越烦，甚至有几次都有轻生的念头。”

为了打发漫漫长夜，她特地又买了一台电视。一开始，孙行林指望猛看电视，让自己瞌睡，哪怕能眯上几个小时也好。令她哭笑不得的是，房间的电视每天都是一夜开到天亮，可她从来没眯着过一次。

听了孙行林的介绍，第一医院神经内科副主任医师王军一边翻着厚厚的病历和检查单，一边问她是从事什么工作。“做卖场销售的。”但孙行林一个劲地解释，工作没有压力。

“临床上，这样的失眠患者有很多，有的是抑郁症导致的，有的则是神经性失眠。”王军说，有些患者，入睡难、睡眠浅、多梦易醒，但找不到病因，像这一类失眠就可以被认定为神经性失眠。由于导致神经性失眠的具体原因是无迹可循的，所以其治疗不能轻率地使用药物疗法。对这一类失眠患者进行调理还应该从改善他们的心理、情绪入手。

52岁的王女士是南京的商界女强人，一家公司的部门领导，3年前无诱因下出现胃部不适、胃胀。医院胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性，治疗后转阴，但仍有胃部不适，下腹部疼痛，便秘，继而出现睡眠质量差，需“整晚开着电视机睡觉”，有时一整夜都在看电视。曾服用一段时间安眠药，症状稍有好转，旦仍然容易早醒，继而出现全身多处疼痛，反复发作，发作时自己感觉“被折磨得不成人样”。

专家解析：王女士平时与人相处追求完美，希望做到“面面俱到”，工作努力积极，各项任务均完成得很好，回到家中什么都不想去做，经常情绪低落。每天上班自己觉得是强打精神，感觉是自己就像两个人在生活。后来发现其失眠和其性格上追求完美有很大关系，爱面子做女强人必然要付出更多的努力，也就需要承受更大的压力，这就导致了强烈的心理冲突，产生焦虑症状，由于其性格表面上要维持其强大的一面，因此其心理冲突通过躯体化的形式如失眠、疼痛等表现出来。

76岁的李奶奶6年前开始出现腹痛，查B超提示胆囊炎，胆囊结石，手术治疗非常成功，等手术伤口好转以后开始失眠，入睡困难，多梦，容易早醒，有时醒来发现全身出汗，情绪低落，爱替子女操心。其子女又多次陪患者四处看病，但均未见全身器质性病变。

专家解析：其失眠是抑郁的早期表现，询问后得知老人在6年前生活并不富裕，辛苦做点小买卖攒了点钱，有一天家里被小偷光顾，偷去了她大半辈子的积蓄，其后便出现失眠，继而出现了身体的疼痛。知道了病因在哪里，治疗一周其全身疼痛明显好转了，继续治疗一周，患者说睡眠明显好转，已可“开心笑出来了”。