可能是肩峰撞击征在作怪

肩痛上举无力，可能是肩峰撞击征在作怪！

发布日期:2014/5/12 17:43:14

肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。

检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨，并使患臂上举，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性。本试验对鉴别撞击征有很大临床意义。撞击征的共同症状：

1.肩前方慢性钝痛 在上举或外展活动时症状加重。

2.疼痛孤征 患臂上举60°～120°范围出现疼痛或症状加重。疼痛弧征仅在部分患者中存在，而且有时与撞击征并无直接关系。

3.砾轧音 检查者用手握持患臂肩峰前、后缘，使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时可扪及砾轧声，用听诊器听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于撞击征2期，尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。

一般年纪较大者和投掷运动员，发生撞击及肩袖病变的较多。若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐；如任其发展，后期则可能导致肩袖损伤，严重影响患者的功能和生活。

肩袖损伤应该到医院进行检查。有经验的大夫只要检查一下病人的上肢活动情况，就可以有初步的印象，判断病人是否可能存在肩袖损伤。但是如果要确诊往往还需要进行核磁共振检查。

作者介绍：

张克祥，骨科专家，主任医师，国家内镜微创医师，中国残肢康复专业委员会委员。擅长关节镜微创治疗膝，肩，踝，髋关节运动性损伤疾病。在人工关节置换、四肢复杂骨折的治疗及手术方面有着丰富的经验。

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