读懂孩子肢体疼痛信号

【骨肉瘤】

夜痛明显并逐渐加重

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，多发于8-25岁的青少年，严重威胁青少年生命。骨肉瘤多发于四肢，发展迅速，病程短，早期即可发生血行转移。据了解，骨肉瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的15%-20%。

从多年的临床经验出发，膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位，特别是儿童、青少年活动量大，关节部位出现疼痛往往归结为运动损伤，关节疼痛不易让人联想到骨肉瘤，但是疼痛却是骨肉瘤的一个主要症状，尤其是夜间疼痛加重就应警惕骨肉瘤。

由于青少年的骨骼快速生长，所以肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长痛，或以为是一般的关节炎、运动损伤等，家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，这种轻微的疼痛常常被忽视而未引起家长的重视，病情被耽误，错失最佳治疗时机。如果青少年出现膝关节肿胀、疼痛、皮肤温度增高，并伴有关节活动受限，应尽快就医，最基本的是拍张关节部位的X光片，如果定不下来就需要作CT检查，最好是找专科医生以排除肿瘤。

由于许多家长和非专业医生对骨肉瘤缺乏认识，疾病早期临床症状又不太明显，导致60%的病人就诊时已为中晚期，50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，30%～40%左右的肉瘤患者曾遭遇过误诊，误诊误治将使病情进展。林教授指出，如果小朋友出现腿痛3周不缓解，甚至逐渐加重，夜间疼痛明显，出现走路困难，就要高度警惕该病的存在，及时针对疼痛部位拍片检查，排除肿瘤可能。

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