中暑的并发症

(一)脑水肿意识障碍，昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一，重症中暑对脑的病理改变为充血，水肿和出血(融合的，弥散的或为瘀点)。脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下，临床表现为颅内高压征，头痛，常进行性加重，后期头痛剧烈，呕吐多与头痛伴发，可呈喷射状，呕吐后头痛可暂减轻；视乳头水肿，眼底静脉瘀血，搏动消失，视网膜水肿，渗出，出血等变化。另外复视，缓脉，血压增高和意识障碍。生命体征的变化为不同程度的意识障碍，如烦燥，嗜睡，甚至昏迷，昏迷愈深，预后愈差；呼吸困难，呼吸衰竭：循环障碍，休克，心功能衰竭，持续高热，各种降温措施无效，为中枢性高热。表明中枢神经系统严重损害。

重症中暑高热，昏迷者，经有效降温措施，患者常在4h内脱离昏迷状态，24h后恢复正常理性，如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定，始终昏迷不醒，提示脑的损伤已达到不可挽救的程度。