中暑容易與哪些混淆

1.老年性肺炎與中暑並存其臨床表現是多種多樣的，甚至缺乏呼吸遭癥狀，如咳嗽、咯痰等，更缺乏典型的肺炎體征.可表現為食欲不振，章識障礙或精神異常，有些表現為心悸、胸悶、心動過速心律不齊(房性早搏、室性早搏)等.發熱，體溫多在39℃以下，個別可無發熱面僅表現為多汗。周圍血象，白細胞正常或昇高，分類以中性增多為明顯.易合並水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調，休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭.早期呼吸音減弱，可出現少許濕性囉音，多在一側局部肺底部多見。發生在慢性支氣管炎基礎上的，兩肺可出現多種乾、濕性囉音.上述肺部體征可提供肺炎的線索.X線檢查可明確診斷。

2.腦出血與中暑並存本病起病急驟，表現有頭痛、嘔吐、進行性言語不清和昏迷，鼾聲大作，小便失禁，可有抽搐。丘腦出血累及丘腦下部、橋腦出血者表現為高熱、昏迷，頭顱CT可明確診斷.

3.血糖昇高老年人糖耐量減低，50歲以上糖尿病發病率明顯昇高，50歲以上發病率高達40%左右，且患者缺乏自覺癥狀，尿糖常為陰性.中暑會使病情加重，使隱性糖尿病者發病，重癥中暑的應激狀態亦可使血糖昇高，但一般不超過15?20mmol/L.

4.糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷本病的誘發因素中以感染佔首位，發熱即成為主要癥狀之一，感染以肺部感染為多見。中暑亦是誘發因素之一.常以昏迷、失水、休克而就診.非酮癥高滲性昏迷多數見於老年人，半數無糖尿病史。實驗室檢查能明確診斷.

根據臨床表現的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關系是漸進的。

高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀。

顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

1、熱痙攣癥狀特點：多發生於大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。

2、熱衰竭癥狀特點：這種中暑常常發生於老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。

3、日射病癥狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫;由於受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現昏迷及抽搐。

4、熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長，身體產熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇昇高。發病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。