苯丙胺中毒

苯丙胺系非兒茶酚胺擬交感神經藥物，興奮腎上腺素能神經末梢和中樞神經系統，昇高血壓，收縮周圍血管，興奮心髒，松弛支氣管和腸道平滑肌，散大瞳孔，收縮膀胱括約肌等作用。本品從腸道吸收迅速，１－２小時後可完全吸收，約３０－４０％在肝內經去氨基作用而破壞，其餘以原形從腎排出。本品中毒劑量為１次１５－２０ｍｇ。對本品敏感者僅用２ｍｇ即發生中毒癥狀。最小致死量約為２５０ｍｇ。

1.臨床主要表現為中樞神經系統興奮，病人情緒不穩 、激動不安、幻想、焦慮和譫妄、血壓昇高、心動過速，後期可發生昏迷、呼吸回流衰竭。 2.長期濫用本品可導致苯丙胺性精神病，表現為精神激動、幻聽、幻視和類偏狂忘想等，停藥可恢復，但也有轉為慢性者。

1.有服用過量苯丙胺藥物史。 2.尿液進行毒物分析示毒物存在。 3.急性中毒表現為中樞神經系統興奮；長期濫用可導致苯丙胺性精神病表現。

1.促進毒物排泄； 2.對抗本品的中樞神經系統興奮作用； 3.防治呼吸心跳停止； 4.對癥支持治療。

1.治愈：癥狀體征消失，無並發癥； 2.好轉：癥狀體征消失，有並發癥； 3.未愈：癥狀體征無改善，呼吸回流衰竭

本品在臨床上常用於治療發作性睡眠病、麻醉藥及其他中樞抑制藥中毒、精神抑郁癥等。長期濫用本品可導致苯丙胺性精神病。預防本病要教育及宣傳群眾學會掌握本品的治療劑量、作用和副作用。遇到有精神表現者，要詳細詢問病史，診斷有困難的，要停用本品觀察，是本品所致的精神病表現，停藥後可恢復。 應用過量或長期濫用中毒時盡快給予鼻飼氯化銨，大量靜滴維生素Ｃ。應用氟?啶醇對抗本品的中樞神經系統興奮作用。防治呼吸心跳停止，加強對癥支持治療。

1.促進毒物排泄，可口服或鼻飼氯化銨，或靜滴維生素Ｃ。 2.對抗本品的中樞神經系統興奮作用，可用氟?啶醇等。 3.必要時血液透析療法。