卵巢未成熟畸胎瘤确诊的方法
卵巢未成熟畸胎瘤确诊的方法。专家介绍,卵巢未成熟畸胎瘤有哪些表现及如何诊断?巢未成熟畸胎瘤转移的发生率高,为32%~58%,转移方式多沿腹膜扩散,因此最常见的转移部位是盆腔及腹腔腹膜,大网膜,肝表面,横膈,肠浆膜及肠系膜等,转移灶大多数为表面种植,淋巴结转移也不少见。以下是关于卵巢未成熟畸胎瘤确诊的方法的介绍。
卵巢未成熟畸胎瘤常见症状为腹部包块,腹痛等,因腹腔种植发生率高,60%有腹水,且因腹水而使体质消耗,体重减轻,大多数患者的月经及生育功能正常。
卵巢未成熟畸胎瘤确进行盆腔淋巴结及腹主动脉淋巴结切,临床Ⅰ期曾作淋巴结清扫手术者仅有3例,未发现有淋巴结转移,Norris(1976)组9例尸检材料中,4例有淋巴结转移,FIG0分期以Ⅰ期及Ⅲ期较多,而在Ⅲ期病例中,因转移灶的组织类型不同,其临床病理过程亦有区别。
如若转移灶全部为神经胶质,即神经胶质腹膜瘤(peritoneal gliomatosis),则手术将卵巢原发瘤切除以后留下的广泛散在小灶常可自行消失,或虽未消失而患者可带瘤存活,预后很好,故有人提出腹腔内仅仅有神经胶质者不应列为Ⅲ期,若腹腔内种植转移灶为病理Ⅰ级以上肿瘤,手术未切净或未进行有效的化疗,则病情将继续发展恶化,甚至死亡,因此FIG0Ⅲ期患者,其预后与腹腔内转移灶的组织类型及病理分级有密切联系。
卵巢未成熟畸胎瘤确复发率高,肿瘤的复发率与手术切除后的辅助化疗有密切关系,手术后4周以内及早应用足量VAC或PVB联合化疗者极少出现复发,而未用化疗或采用的化疗药物及方法不恰当,则复发率很高,可达66.7%~93.8%(表1),肿瘤还有反复复发的倾向。
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