老年人运动神经元病
老年人运动神经元病,对于治运动神经元的方法,大家可能知之甚少。其实运动神经元受损的治疗方法有很多,如果可以选择正确的方法治疗,那么治愈下运动神经元受损指日可待。下面就给大家介绍下老年人运动神经元病。
老年人运动神经元病,运动神经元(MND)是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。如:说话不清,吞咽困难,活动困难、呼吸困难等等。最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫渐冻人。
老年人运动神经元病,运动神经元包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的,主要差别在于病变部位的不同。
1、肌萎缩侧索硬化症。多于40-60岁隐袭发病,单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征,同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状,最后躯干和呼吸肌受累,危及生命。即使病程很长,病情很重,患者始终无感觉障碍。
2、进行性脊肌萎缩症。大多数患者一侧或双侧手部肌群无力和萎缩,可见肌束颤动,肌张力减低,腱反射减弱或消失,严重者呈爪形手。肌萎缩和肌无力可向上发展,感觉神经不受累,少数患者下肢可出现症状。
3、原发性侧索硬化症。为少见类型,运动神经元变性公限于上运动神经元而下运动神经元不受累。多从下肢起病,表现为双下肢对性肌无力、僵直。检查时下肢肌张力增高,反射亢进,双下肢出现宾斯基征,无肌肉萎缩。此型进展缓慢,最后可延至上肢。颈段及胸段脊髓影像学无异常。脑积液正常,EMG或神经传导速度无异常。
4、进行性延髓麻痹(球麻痹)。损害侵及延髓和脑桥运动神经核,引起进行性延髓麻痹(球麻痹),导致广泛的肌无力、肌肉萎缩和痉挛。以逐渐加重的延髓麻痹症状首发。由于延髓麻痹累及咽神经支配咽缩肌及舌下神经支配颏舌肌功能,使这些肌肉功能异常,因此,延髓麻痹的最初症状为发音不清,言语含糊,逐渐出现软腭、咽喉及咀嚼肌萎缩、无力,饮水呛咳,流口水,吞咽困难,鼻音重。检查可见上腭低垂,软腭上抬无力,咽反射消失,咽部唾液存积,伸舌无力,舌肌明显萎缩,伴束颤、蠕动。皮质延髓束受累出现下颌反射亢进,后期呼吸困难,伴强哭强笑,表现真性与假性球麻痹并存。此病进展较快,耽误治疗的话会预后不良,多在1-3年死于呼吸肌麻痹和肺部感染。
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