结核性脑膜炎的表现有哪些
结核性脑膜炎的表现有哪些?这种脑膜炎的发病过程比较漫长,如果要区分疾病的蔓延过程,分析一下还是可以总结出来的,我们今天就拿典型的结核性脑膜炎来说说,早期的脑膜炎出现,会在1-2周左右出现一些明显的临床症状,一般刚发病的时候速度非常缓慢的,但是如果患者患上了结核病,那么就会诱发一些并发的情绪问题,比如性情的改变,出现烦躁,容易生气、爱哭或者是精神疲倦、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振、消瘦,,便秘或不明原因的反复呕吐出现。
脑膜刺激期(中期)约1 ~2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热,头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结。
晚期(昏迷期)约1 ~2周 意识障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡。
1.较大儿童患结脑时,多因脑实质隐匿病灶突然破溃。大量结核菌侵入脑脊淮引起脑膜的急骤反应。起病急,可突然发热、抽搐,脑膜刺激征明显,肺及其它部位可无明显的结核病灶;外周血象白细胞总数及中性粒细胞百分率增高;脑脊淮轻度混浊,白细胞数可1109/L(1000/mm3)以中性粒细胞占多数,易误诊为化脓性脑膜炎。
2.有时表现为颅内压持续增高征象,低热、进行性头痛、逐渐加剧的喷射呕吐。可见视神经乳突水肿及动眼、外展、面神经受累症状,脑脊液压力增高、白细胞轻度增加、蛋白增多、糖减少、氯化物正常,脑超声波检查提示脑室扩张或有
中线位移,脑扫描可见放射性素浓染区,易被误诊为脑脓肿或脑肿瘤。
因中耳、乳突结核扩散所致者,往往以发热、耳痛、呕吐起病,易误诊为急性中耳炎,出现脑膜刺激征时易误为中耳炎合并化脑,如出现局限性神经系统定位体征时,则易误为脑脓肿。
结核性脑膜炎的表现有哪些?除了上面介绍的内容外,我还要说说最易患上脑膜炎的一类人群。一般出生在半年以下的孩子,最容易出现结合性脑膜炎,一般都会在患者的全身进行血液循环的传播结合杆菌,等到结核杆菌扩散开的时候,就会开始诱发大脑的发炎症状,同时还会出现发生结脑,发烧、肝脾淋巴结肿大,只有通过X光拍摄才会检查出结核病。
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