第五日综合征

症状体征:发热 ,腹痛

【疾病概述】

第五日综合征（Fifth Day Syndrome）又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日（少数可至第8日）突然出现腹痛，高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。

【第五日综合征预防】

第五日综合征应该如何预防第五日综合征应该如何预防？由于本病是在小儿进行阑尾炎切除术后发生的，故预防阑尾炎的发生是预防本病的基本措施。

【第五日综合征病因与发病机制】

第五日综合征是由什么原因引起的第五日综合征是由什么原因引起的？病因尚不清楚，有人认为可能系免疫缺陷，防卫机能减弱所致。PelLerin等对35例的再次剖腹术，发现既元腹壁水肿反应，也无回盲区化脓渗出，阑尾残端完好。有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症，也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因.进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果。

【第五日综合征诊断要点】

专科检查

第五日综合征应该做哪些检查第五日综合征应该做哪些检查？CT，血常规，X射线检查。

临床表现

第五日综合征有哪些表现及如何诊断第五日综合征有哪些表现及如何诊断？

1.病程短，无真性腹膜炎征。

2.手术过程顺利，术中及手术均未见异常，切口无感染。

3.术后第5日突然出现腹痛，高热及腹膜炎表现。

4.保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现。

【第五日综合征治疗概述】

第五日综合征应该如何治疗第五日综合征应该如何治疗？以保守治疗为主，多不必手术，采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素，对本征的治疗是必要而有效的，重要的是小儿阑尾炎后一般应在第6日以后方可出院，以免漏诊第五日综合征而延误处理。

【第五日综合征相关资源】

第五日综合征容易与哪些疾病混淆第五日综合征容易与哪些疾病混淆？需与弥漫性腹膜炎相鉴别，其中弥漫性腹膜炎的诊断要点：根据病史和出现腹膜刺激征，继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体，有无绞窄性肠梗阻的X线表现，如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。腹内疝绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置，或有假