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蓝氏贾第鞭毛虫病怎么治疗

发布日期:2014-10-21 05:17:22 浏览次数:1595

1蓝氏贾第鞭毛虫病是什么?什么是蓝氏贾第鞭毛虫病?蓝氏贾第鞭毛虫病是怎么回事?蓝氏贾第鞭毛虫病简称贾第虫,主要寄生在人和某些哺乳动物的小肠内,为纪念本虫的研究者A.雅尔和W.D蓝布尔而命名,引起以腹泻为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病,起初贾第虫仅被视为一种共生性的肠道原虫,自1976年以来世界各地相继发生本病的流行,人们才认识到该虫的致病性,本病多见于儿童和旅游者,故又称旅游者腹泻,如今贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。

贾第虫感染呈世界性分布,感染率为1% ~20%,儿童,年老体弱者和免疫功能缺陷者尤其易感,本病不仅多见于热带和亚热带地区,甚至寒冷地区也有病例报导,我国的流行也相当普遍,呈全国性分布,贾第虫病的感染不同于其他肠道寄生虫,它不仅多见于经济落后,卫生状况不良的国家和地区,而且在工业发达的国家也出现流行或暴发流行,应引起重视。

引起蓝氏贾第鞭毛虫病的原因有哪些?什么原因导致了蓝氏贾第鞭毛虫病?以下就是有关蓝氏贾第鞭毛虫病原因的介绍:

1.水源污染:贾第虫包囊对外界环境有较强的抵抗力,一些常用的消毒剂在标准浓度下对包囊并无杀灭作用,臭氧和卤素对包囊虽有轻度杀伤力,但为消毒而溶于自来水的绿气浓度达不到杀死包囊的目的,所以生饮自来水是不可靠的,水源的污染主要来自人,动物的粪便和污水,自来水管因日久失修造成的与污水管相互沟通,或因管壁渗漏将污水吸入管内也是造成包囊污染的原因。

2.不正常的性行为:这种传播方式已越来越引起人们重视,同性恋者的肛交方式,常导致包囊的间接粪-口感染。

3.食物污染:食物的污染主要来自食物的加工者或管理者中,有人是贾第虫的携带者,此外,在儿童中间相互分享贾第虫污染的食物或水果。

蓝氏贾第鞭毛虫病有什么症状?以下就是有关蓝氏贾第鞭毛虫病症状的介绍:

人体感染贾第虫后,潜伏期平均为1~2周,最长者45天,相当一部分不出现任何临床症状,成为带虫者,有出现轻微症状者,亦有出现严重症状者,其临床表现以腹痛,腹泻,厌食多见,典型患者表现为以腹泻为主的吸收不良综合征,可有爆发性水泻,恶臭,无脓血,含大量脂肪颗粒,儿童久病不愈可致营养不良贫血,发育障碍等,如寄生在胆道系统,可出现胆囊炎胆管炎,若不及时治疗,多发展为慢性,表现为周期性稀便,反复发作,大便甚臭,病程可长达数年。

蓝氏贾第鞭毛虫感染后症状的轻重,与虫株毒力和人体状况有关,当受染者胃酸缺乏和全身性免疫球蛋白低下时易发病,病变部位的不同症状有很大差异,有的仅为无症状带虫者,有的则可导致严重的吸收不良综合征,根据发病的缓急和病程长短,本病分为急性,亚急性和慢性三种。

1.急性期 症状类似急性肠炎,表现为上腹及全身不适,腹泻,排恶臭的水样便,粪内偶见粘液,极少带血,并有痉挛性腹痛,腹胀恶心等,病程3~4天,幼儿患者病程可持续数月,出现吸收不良,脂肪泻,贫血,体重减轻

2.亚急性或慢性期 症状表现为间歇性稀便,食欲不振,腹胀或腹部痉挛性疼痛,其他症状可有恶心,厌食,嗳气烧心头痛便秘和体重减轻等,粪便内无脓血和粘液,在幼儿可出现营养不良和发育障碍。

1)粪便检查:是最常用的方法,分为直接涂片法和浓集法两大类。

(1)急性期或间断发作期 本期病员粪便多呈水样或糊状,滋养体极易死亡而趋崩解,所以检查时应取新鲜标本做湿涂片(生理盐水),为了保持滋养体的活力,送检的标本应注意保温,镜下观察多可见到处于活跃运动状态的滋养体,依此据即可做出诊断。

(2)亚急性期或慢性期:此期病员粪便已基本成形,内含包囊,一般采用2%的碘液直接涂片法即可确诊,为提高检出率,亦可采用硫酸锌浮聚或醛-醚浓集等方法,由于包囊排出具有间断性,采用隔日查一次,连续查三次的方法,可大大提高检出率。

2)小肠液检查:临床疑有本病而粪便中未查到虫体时可进行十二指肠引流或胆汁镜检,但此法病人较痛苦,不易接受,现多采用胶囊法,具体做法是:禁食后嘱患者吞下一个装有尼龙线的胶囊,线的末端经胶囊一端的小孔引出并沾在患者口外侧,吞下的胶囊在体内溶解后,尼龙线在体内自动松开,伸展,经3~4小时可达十二指肠和空肠,肠内若有滋养体,便可随肠液一起粘附于尼龙线上,缓缓拉出尼龙线,取线上的粘附物镜检,若查到滋养体,即可确诊。

3)小肠活组织检查:对粪便和小肠液检查均显示阴性的可疑病例,可利用内窥镜在小肠Treitz韧带附近摘取粘膜组织,进行压片初检,或固定后,用Giemsa染色,染色的贾第虫着紫色,肠上皮细胞呈粉红色,依此可将二者鉴别开来,此法简便易行,效果好,病人容易接受。

1)酶联免疫吸附试验(ELISA):本法对诊断贾第鞭毛虫病有较高的敏感性和特异性,诊断阳性率可达75%~81%,除临床诊断外,也可将本法用于血清流行病学调查研究。

2)间接荧光抗体试验(IFA):该法的阳性率较(ELISA)的高,可达81%~97%,但操作过程较为烦琐,并且需要特殊的荧光显微镜。

3)对流免疫电泳(CIE):本法操作简单,无需特殊设备,其敏感性和特异性均较强,是一种检测粪内贾第虫抗原的简便方法,该方法不仅可以用于现症病人的诊断及疗效评价,还可用于流行病学现场调查研究。

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