Barrett食管怎么治疗
Barrett食管有什么症状?Barrett食管本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的,那么,Barrett食管有哪些症状呢?如胃灼热,反流,吞咽困难,常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时,弯腰,腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛,胸痛可表现在剑突下或胸骨后,疼痛性质可呈烧灼样,针刺样或类似心绞痛,疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解,多数Barrett患者没有因食管症状而就诊。
一般来讲,Barrett食管的症状比无Barrett食管的胃食管反流病症状要轻,原因是Barrett上皮比鳞状上皮更耐受消化性酸的侵袭,反酸,反胃是严重胃食管反流症状,胃肠内容物反流入食管可进入口腔,口内可有酸味或苦味,出现口臭,味觉损害,咽痛,慢性咽炎,声嘶,牙釉质腐蚀等现象,反流症状的轻重与Barrett食管程度无确定关系,部分患者有贫血或上消化道出血,如出现食管溃疡和狭窄,则表现为吞咽痛和相应的梗阻症状,吞咽困难的原因可能为鳞状上皮与柱状上皮交界处狭窄,慢性食管炎所导致的食管壁纤维化,食管蠕动功能减弱,急性炎症引起的食管痉挛或柱状上皮癌变,腺癌引起的食管腔梗阻,还有患者伴有严重反流,表现为呼吸系统并发症,如反复哮喘发作,慢性支气管炎,吸入性肺炎和肺间质纤维化等。
1,胃镜检查:可以看到食管柱状上皮的特征性红色,天鹅绒般组织特征,与鳞状上皮苍白,光滑的表面截然不同,Barrett黏膜可以呈环周形,岛形,舌形的不同外形表现。
2,内镜下特殊诊断技术的应用可使Barrett食管的诊断更容易些,如应用有高清晰度或放大作用的染色内镜简单而安全,,染色剂有亚甲蓝(美蓝),卢戈碘液,甲苯胺蓝,靛蓝胭脂红,鳞癌,不典型增生,Barrett上皮,胃型化生和某些食管炎不着色,诊断BE的准确性为89%和特异性93%,靛蓝胭脂红是一蓝色对比染色剂,使BE肠化生绒毛样外观突出,因其为对比剂,故最好运用高分辨内镜识别,
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