Barrett食管氩气治疗

胃食管反流一个常见和潜在的严重后果是食管原有鳞状上皮被化生的柱状上皮增殖所替代，这一状况被称为Barrett食管。文献报告对有反流性食管炎症状的病人进行内镜检查，发现有12％～18％的病人有Barrett食管。这种化生上皮可能进展至腺癌，过去30年中，这种肿瘤的发病率在发达国家特别在男性中有非常显著增加。Barrett食管癌变危险性随着反流性食管炎症状持续时间的延长而增加。Barrett食管与食管腺癌近十几年来，在亚洲国家也出现了明显增长趋势。目前认为，Barrett食管病人发生食管癌的危险性是正常人群的30～125倍，因而被看做是一种癌前病变。普遍认为Barrett食管演变为腺癌要经过上皮化生异型改变腺癌三个阶段。

内镜下治疗已经被广泛用于治疗Barrett食管伴有的肠上皮化生，不典型增生或局限于粘膜层癌变。理想的治疗方法是彻底破坏化生上皮，但不损伤深层组织，达到治疗目的同时不产生狭窄和穿孔等严重并发症，目前应用比较多的是氩气凝固，激光和光动力治疗。氩气治疗是非接触治疗，不产生粘连效应，一次治疗的面积较大，视野较好，明显优于多极电凝和热探头，同时还比激光治疗组织损伤深度浅。患者副反应轻。

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