膈下脓肿怎么治疗

膈下脓肿有什么症状？以下就是有关膈下脓肿症状的介绍：

膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。①全身症状：发热，初为弛张热，脓肿形成以后持续高热．也可为中等程度的持续发热，脉率增快，舌苔厚腻，逐渐出现乏力，衰弱，盗汗，厌食，消瘦，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。②局部症状：脓肿部位可有持续钝痛．深呼吸时加重，疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下，脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛．有时可牵涉到肩，颈部，脓肿刺激膈肌可引起呃逆，膈下感染可通过淋巴引起胸膜，肺反应，出现胸水，咳嗽，胸痛，脓肿穿破到胸腔发生脓胸，近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型，严重时出现局部皮肤凹陷性水肿．皮肤温度升高，患侧胸部下方呼吸音减弱或消失，右膈下脓肿可使肝浊音界扩大，约有10％-25％的脓腔内含有气体。

膈下脓肿要做什么检查？以下就是有关膈下脓肿要做的检查：

X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液，X线片显示胸膜反应，胸腔积液，肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影，左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气 者可有液气平面，B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大，特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗，需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。1.X线检查：病人取立位，从前后和侧位拍片，可发现病侧之横膈运动消失或减弱，示有膈下感染。2.B超检查：B超可明确显示脓腔之大小，部位，深浅度，又可在B超引导下做穿刺抽脓或将穿刺点标于体表做诊断性穿刺。3.电子计算机X线断层扫描(CT)，可行定性定位诊断。4.诊断性穿刺。5.白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。

治疗膈下脓肿的药物有哪些？以下就是有关膈下脓肿药物治疗方法的介绍：

1.早期应用大剂量抗生素控制感染，加强支援疗法，纠正水，电解质紊乱及酸碱平衡，抗生素的选择以脓液的细菌培养及药物敏感试验的结果作依据，在培养未获结果以前，应选择广谱抗生素，膈下感染以革兰氏阴性杆菌为主，常选用庆大酶素，氨芐青酶素及头孢菌素等抗生素，在治疗中应注意合并应用抗厌氧菌的抗生素（灭滴灵）。2.脓肿形成后，原则上应手术切开排脓或穿刺置管引流，这是任何药物治疗代替不了的，根据脓肿的大小，部位选择如下术式：经皮穿刺置管引流术；经前肋缘下部手术引流；经后腰部引流；经侧胸部引流。