食管肉瘤样癌是食管癌的特殊类型

食管肉瘤样癌是一种罕见的由癌和梭形细胞两种成分双向分化息肉样生长的肿瘤，也称息肉样癌，癌巢与肉瘤样组织掺杂在一起，两种组织存在着过渡和移行。

肿瘤具有特征性的息肉样生长方式，其中梭形细胞或许能够转化形成骨、软骨、平滑肌和骨骼肌等。该病多发生在老年男性患者，特别是有烟酒嗜好者，约占食管恶性肿瘤的0.19%～0.93%。

食管肉瘤样癌早期因肿块生长堵塞管腔引起吞咽困难等症状，由于息肉样方式生长。食管肉瘤样癌本质上是一种特殊类型的癌，以息肉样生长为主，是一种侵袭陛差、淋巴结转移率低、预后较佳的肿瘤。

临床特点是病程短，梗阻症状发展速度快，浸润常局限在固有膜或黏膜下层，超声胃镜对明确病变浸润范围有很重要的诊断作用，对早期诊断、早期治疗起关键性作用。

(1)、大体肿瘤呈息肉样、蕈伞样或结节分叶状向腔内生长，有蒂与食管壁相连。

(2)、镜下肿瘤有明确的癌和肉瘤两种组织成分，癌成分大多数为分化型鳞癌，偶见腺癌、腺样囊性癌、小细胞癌。肉瘤成分多为纤维肉瘤，少数为平滑肌肉瘤，偶见恶性纤维组织细胞瘤、骨和软骨肉瘤。

(4)、肿瘤组织多局限于黏膜固有层或黏膜下层，极少侵及肌层。

(5)、肉瘤样细胞可同时表达Keratin和Vimentin。