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先天性胆道闭锁的预防与护理方法

发布日期:2014-10-20 11:51:55 浏览次数:1601

先天性胆道闭锁是什么原因造成?生活中,很多先天性胆道闭锁患者朋友都很疑惑,不知道是什么原因造成的先天性胆道闭锁, 加上先天性胆道闭锁危害性大,不可小视。

Kasai

1989年报道,如果在出生后60天之内采取正确的手术方式治疗则术后效果优良,10年存活率大于70%。但美国儿科学会外科组报道的却只有25%、法国大组病例报道中则只有24%。日本Okzaki最近报道的一组163例,10年存活率只有13%,加上施行肝移植的病例存活率可达到29%。近年由于肝移植技术和围术期管理的进步使得1岁以内肝移植的病儿也可获得70%~80%的存活率,故肝移植已成为治疗胆道闭锁的有效方法。一些研究者提出肝移植为胆道闭锁的首选治疗方法,但另一些研究者则认为肝移植应作为Kasia术失败后的选择。目前对胆道闭锁肝移植的标准,特别是对胆道闭锁术后长期存活达到青春期病儿的肝移植标准尚不充分,需进一步研究。Inomata总结肝移植前后Kasai术治疗胆道闭锁的经验后提出一个胆道闭锁治疗策略:Kasai术应为治疗胆道闭锁的首选,若失败再行肝移植术;对于诊断为晚期而且已有硬化的病儿则首先应考虑做肝移植术。

胆道闭锁不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。

接受手术无疑能延长生存,报告3年生存率为35~65%。长期生存的依据是:①生后10~12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(150μm);③术后3个月血胆红素浓度8.8mg/dl。近年Kasai报道22年间施行手术221例,至今尚有92例生存,79例黄疸消失,10岁以上有26例,最年长者29岁,长期生存者中,2/3病例无临床问题,1/3病例有门脉高压、肝功能障碍。

多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤。待婴儿发育生长之后,再施行肝移植,以达到永久治愈。

以上针对“先天性胆道闭锁的预防与护理方法”给出的详细介绍,主要是希望我们的先天性胆道闭锁患者可以多了解,同时在先天性胆道闭锁患病后,应该第一时间去做科学的检查诊断先天性胆道闭锁,杜绝先天性胆道闭锁病情的恶化。同时不管你的先天性胆道闭锁病情在什么程度,关键在于早治先天性胆道闭锁,不可有侥幸心理。

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