房室交接区性期前收缩
1.房室交接区自律性增高房室交接区有起搏细胞具有自律性。有舒张期自动除极的性能发挥次级节律点作用。在病理情况下,如患心肌缺血、心肌损伤、低血钾等,可使阈电位下移,舒张期除极速率加快复极不一致引起膜电位增高使房室交接区自律性超过窦性节律而产生房室交接区性期前收缩。
2.折返机制房室交接区各纤维束的排列、传导性及不应期不完全相同,故可产生功能性纵向分离、传导阻滞及不一致的传导速度等是产生折返激动的生理基础。
3.触发活动有一些交接区性期前收缩可能系触发活动所致。例如洋地黄中毒所致的交接区性期前收缩等。
房室交接区性期前收缩
预后:
房室交接区性期前收缩的临床意义因其基础疾病而定,一般房室交界性期前收缩预后较好不需要治疗。房室交接区性期前收缩常见于器质性心脏病人。偶尔也见于正常人而无临床意义。频发和持久的交接区性期前收缩可伴发于风湿性心脏瓣膜病或冠心病等心脏疾病房室交接区性期前收缩单发出现对血流动力学影响小连发者可使心排血量减少。交接区性期前收缩伴前向性隐匿性传导出现长间歇时对血流动力学的影响较大。
房室交接区性期前收缩如起搏点过低或出现较早,有时会诱发室性快速性心律失常,应予控制。
预防:
1.积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等;预防外感;正确、按时服药。
2.避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节少食肥甘厚腻的食品
3.积极进行体育锻炼,控制体重。 [1]
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