什么是剥脱性皮炎型药疹

本病起病忽然或者是逐渐发展，主要症状为全身皮肤泛发持续性红斑，灼热、皮肤干燥，肿胀，或轻度渗液，红斑发生数天后，继而发生持续性脱屑，出现皮肤皲裂，大片脱落。 中医以为本病为风邪所致，由于病人肌肤热郁，劳则出汗，毛孔张开，风邪乘虚侵袭，化燥伤血，以致血燥呆滞，血不养荣，肌肤失养而脱落。在剥脱性皮炎中有一种是剥脱性皮炎型药疹。它是用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应，谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。

大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。多为鲁米那，磺胺类，保泰松，苯妥英钠，对氨基苯甲酸，链霉素，金、砷等重金属。其他如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等亦可引起。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。

症状 剥脱性皮炎型药疹 可能由Ⅳ型反应或重金属药物的直接毒性作用所引起，属重型药疹。

1.引发药物 多为鲁米那，磺胺类，保泰松，苯妥英钠，对氨基苯甲酸，链霉素，金、砷等重金属。其他如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等亦可引起。

2.临床表现 首次用药潜伏期长，一般在20天以上。其中部分患者是在发疹型药疹基础上继续用药而发生。此型药疹在发病开始即有寒战、高热等全身症状出现。皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害，逐渐增重，终极全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀，皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液、结痂。灼痒感重;同时，唇、口腔粘膜潮红、水肿或水疱糜烂、结痂;眼结合膜水肿，分泌物多，畏光。全身浅表淋巴结可肿大。一般于两周后，红肿减轻，全身皮肤开始鳞片状脱屑，手足可呈套状剥脱，头发与甲亦可脱落。病程2～4周。重者可伴发支气管肺炎，中毒性肝炎，肾炎，皮肤感染，甚至败血症。若处理不当，伴发水电解质紊乱、继发感染时也可危及生命。