剥脱性皮炎型药疹
3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,逐日3次或20mg肌注,逐日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的减轻有一定效果。
大大部分药物都具有导致药疹的可能性,其中包涵中草药物,但以抗原性较强者导致的最多。多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属。另外如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等亦可导致。此外,对得了先天过敏反应性疾病的机体及重要器官得了疾病的病人,发生药疹的危险性比较大。
7.皮肤损害的局部诊断选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行诊断。
6.粘膜损害的处置可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。
用于防备、判断、诊断的药物,无论通过任何途径进入机体后,导致的皮肤和(或)粘膜损害的不好的反响,谓之药疹。为皮肤科急诊中通常的病种。
1.引发药物多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属。另外如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等亦可导致。
2.临床症状首次用药隐藏期长,一般在20天以上。其中部分病人是在发疹型药疹基础上继续用药而发生。此型药疹在发作开始即有寒战、高热等全身症状发生。皮损起初现象为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,终极全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀,皱褶部位发生水疱、糜烂、渗液、结痂。灼痒感重;伴随,唇、口腔粘膜潮红、水肿或水疱糜烂、结痂;眼结合膜水肿,分泌物多,畏光。全身浅表淋巴结可肿大。一般于两周后,红肿减轻,全身皮肤开始鳞片状脱屑,手足可呈套状剥脱,头发与甲亦可脱落。病程2~4周。重者可伴发支气管肺炎,中毒性肝炎,肾炎,皮肤被传染,甚至败血症。若处置不当,伴发水电解质紊乱、继发被传染时也可危及生命。
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