怎么样判断先天性巨结肠
先天性巨肠是由于直肠或结肠远真个肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿通常的先天性肠道畸形,X线诊断一般可确认判断。
1、X线诊断:腹部立位平片,多显示低位结肠阻塞,近端结肠扩张,盆腔无气体。钡剂灌肠诊断,其判断率在90%左右,可显示痉挛段及其上方的扩张肠管,排钡功能差。若黏膜皱襞变粗(锯齿状变化),提示伴有小肠结肠炎。
2、直肠、肛门测压诊断:诊断率76-希看测定直肠、肛门括约肌的反射性压力变化,患儿压力升高。2周内新生儿可发生假阴性,故不适用。
3、直肠薪膜活检:用HE染色判定神经节细胞的有无。组化方法测定乙酞胆碱含量和胆碱醋酶活性,患儿均较正常儿高出5一6倍,但对新生儿判断率较低。还可用免疫组化法检测神经元特异性稀醇化酶等。
4、直肠肌层活检:从直肠壁取肌层组织活检,计数神经节细胞数目。患儿缺乏神经节细胞,而无髓鞘的神经纤维增殖。
5、肌电图诊断:可见患儿直肠和乙状结肠远真个肌电图波形低矮,频率低,不规则,峰波消失。
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(编辑: 桃桃 )
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