先天性巨结肠不容易确诊

手机看新闻

宝宝刚出生，因为肚子有点鼓，转院去深圳市儿童医院进一步检查。经过一系列检查，医院最终做出先天性巨结肠的诊断结果，指出婴儿排便不通，建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。宝宝父亲不同意医院建议，转院去广州市儿童医院，医生开了价值仅8毛钱的石蜡油，用来给孩子通便9月8日，这条被喻为8毛门的新闻首次在网络上出现，之后迅速发酵。

如今，8毛门已被传得沸沸扬扬。虽与事发地相距千里之遥，但距离并没有削弱沈阳家长们的关注度，什么是先天性巨结肠?它有什么症状?我的宝宝排便也不顺畅，会不会是这个毛病?几天来，本报热线此起彼伏，不少家长打来电话咨询求助。

担心：宝宝排便难是巨结肠不?

2岁孙子排便困难，难到满地打转转。康平县的刘淑平大娘讲，孩子自打生下来就便秘，最近病情厉害，还常常便血。在康平县当地，医生始终没说出啥毛病，只说孩子大点儿情况会变好。宝宝眼见一天天长大，便秘的毛病根本没见轻，反倒越来越重。原来，三天排便一次，现在一周一次，蹩得宝宝满地打转儿，排不出来。没办法，刘大娘只好抱着孙子到医院灌肠。

看了8毛门事件，刘大娘担心孙子患上了先天性巨结肠。听说辽宁中医药大学附属第二医院与康平县中医院建立医疗协作医院，儿科专家郭振武教授来出诊，刘大娘赶紧抱上孙子去看病。

经检查诊断，郭教授排除了刘大娘孙子先天性巨结肠的毛病，认为是老人在喂养小孙子方面存在错误观念。刘大娘给孙子顿顿吃肉，很少喂青菜和粗粮。结果，宝宝就爱吃肉，根本不吃青菜。时间一长，宝宝便秘越来越重。

解答：便秘是先天性巨结肠首要症状

8毛门事件发生后，很多家长想知道什么是先天性巨结肠，它有哪些症状，与便秘有哪些区别，而宝宝便秘又应该如何预防就这样一系列问题，本报记者连线儿科专家郭振武教授。

记者：啥是先天性巨结肠?

郭教授：医学上又叫肠管无神经节细胞症。是由于先天的接近肛门直肠，或直肠上段肠段肌间神经细胞缺乏，由于没有神经支配，使这一段肠管产生痉挛性收缩、变窄，没有蠕动能力。这样大便就不能排出体外，大便在结肠内储留，造成上段结肠不断扩张，继发性代偿扩张肥厚，形成了所谓的巨大结肠，真正的原因是肠管无神经节细胞所致。

记者：先天性巨结肠有哪些表现?

郭教授：多数宝宝出生后胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀。生后一两天无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2-3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状。呕吐腹胀不排便，呕吐物中可有胆汁，偶有呕吐粪样物等。

记者：先天性巨结肠与便秘有什么区别?

郭教授：首要症状是便秘。但并不是说只要孩子便秘，就是先天性巨结肠。

判断是不是先天性巨结肠的关键问题，要看宝宝能不能主动排便，如果孩子每次排便都是靠药物或灌肠，就要考虑是先天性巨结肠。

另外，先天性巨结肠除了便秘还伴有呕吐、腹胀等症状。患有先天性巨结肠的孩子由于长期便秘，食欲不佳，营养物质吸收障碍，患儿生长发育明显落后于同龄正常儿，年龄越大越显著，可出现消瘦、贫血、下肢水肿等症状。

记者：便秘宝宝如何调理饮食?

郭教授：小儿便秘并不少见，尤以人工喂养儿多见。在饮食中合理加糖及辅食，可避免小儿便秘。如果发生了便秘，可将牛乳加糖增至8%，并可加喂番茄汁、橘汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁以刺激肠蠕动。对于大一点的婴儿，可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些的时候，可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1-2周岁，已加了各种辅食，每日牛奶量500ml即够，可多吃粗粮、红薯、胡萝卜和蔬菜。

最后，专家提醒家长注意，一旦宝宝出现便秘症状，而且是那种不能主动排便的便秘，应立即带宝宝到医院做个详细检查。