小儿肚鼓鼓原是先天性巨结肠 茂名新闻 南方网

本报讯日前，茂名市首例经肛门先天性巨结肠根治术在茂名市人民医院小儿外科成功施行。这名被施行手术的2岁男孩近日康复出院，出院时患儿精神饮食好，无腹胀便秘、大便失禁、肛门狭窄等巨结肠术后常见并发症。

该患儿杨某，自出生后不久，就发现他小肚“鼓鼓”的，有腹胀，胎粪排出延迟，间中呕吐、便秘等症状，被诊断为先天性巨结肠。经对症治疗，腹胀、便秘等症状虽然有所缓解，但反复发作，为求进一步治疗，慕名来到茂名市人民医院小儿外科找到小儿外科专家李国进。

经过系统检查，充分的术前准备，李国进很有创意地采取有别于传统术式的“经肛门先天性巨结肠根治术”为患儿治疗。手术无借助腹腔镜，时间仅用了2小时45分，出血量仅约25毫升。术后第一天患儿可以进食，第二天能排便，一个星期后即康复出院。出院时患儿生活正常，腹部没有疤痕，外观看不出曾做过手术的痕迹。

李国进介绍：先天性巨结肠症是小儿胃肠道畸形中比较常见的疾病，其原因是患儿肠壁结肠神经丛中的节细胞先天性减少或缺失而导致某一段结肠狭窄，由狭窄又导致其上段结肠异常鼓涨扩张。患儿出生后经常腹涨腹痛、排便困难，严重者可涨破肠壁或继发严重肠炎导致死亡。治疗小儿巨结肠症目前普遍使用的术式是在患儿腹部开刀施行异常结肠段切除术，手术具有切口长、出血多、恢复慢、易出现并发症及术后疤痕大等缺点。

而茂名市人民医院小儿外科采用的“经肛门根治术”术式多应用于小婴儿先天性巨结肠的治疗，该术式具有创伤小、出血少、恢复快、美观、无疤痕等优点，但经肛门手术视野小，手术显露困难，同时，由于不借助腹腔镜的缘故，对手术者的技术要求很高，市人民医院小儿外科在茂名地区率先开展该项技术，避免了开腹手术的诸多并发症，是目前治疗先天性巨结肠的最佳手术方式之一，获得了患者家属的一致好评。

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