肩袖损伤

导读：肩袖损伤也叫冈上肌综合征（不包括冈上肌腱断裂），包括组成肩袖的冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四块肌肉和邻近软组织如滑囊、韧带及软骨的病变。

1．病史急性损伤史2．疼痛肩关节前外侧深部和上臂外

关键字：肩袖损伤，压痛，肌肉萎缩，滑囊，软骨

肩袖损伤也叫冈上肌综合征（不包括冈上肌腱断裂），包括组成肩袖的冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四块肌肉和邻近软组织如滑囊、韧带及软骨的病变。

1．病史 急性损伤史2．疼痛 肩关节前外侧深部和上臂外侧持续性钝痛，可向颈部、前臂桡侧和手指放射，活动和夜间疼痛加重。肩外展60～120疼痛加剧，在此范围内，冈上肌腱止点处被挤压在肩峰和肱骨头之间，在0～60时，肌腱尚未被挤压，120以上，大结节已深入到肩峰下也不被挤压，故只在60～1 20时疼痛，称疼痛弧。

4．活动受限 肩关节外展受限，因组成肩袖4块肌肉运动方向不尽相同，又有各自的运动受限特点。如冈上肌损伤，在上臂轻微的内旋位上，不能完成0～60的外展运动；冈下肌或小圆肌损伤，在上臂极度内旋位上，上臂不能外展；肩胛下肌损伤，在上臂极度外旋位上，上臂不能外展，根据这些特点，可判断哪块肌肉的损伤。

5．肌肉萎缩早期局部肿胀，病程较长者，可出现废用性萎缩，如冈上肌、冈下肌、三角肌后部纤维束体积变小，力量减弱。