什么是脑瘫患者先天性斜颈

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什么是脑瘫患者先天性斜颈?先天性斜颈俗称歪脖子，多由产伤导致胸锁乳突肌牵拉损伤，血肿机化，挛缩而形成，此外还有子宫内、外感染、遗传及动静脉栓塞而致肌坏死。

婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认，生后10天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形，5-8个月逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩、变短、呈索条状，牵拉枕部并向患侧。测量颜面两侧眼外角至口外角的距离，可见患侧缩短，患侧眼睛位置亦稍低，头部偏向患侧，但下颌转向健侧肩部，随年龄增长颈椎渐发生突向健侧的侧弯，健侧颜面显的饱满，此时，眼与面的不对称更加明显，若不及时治疗，颜面不对称则无法矫正。

本病诊断并不困难，根据临床表现，有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌较对侧缩短，呈条索状，即可明确诊断。主要与下列疾病鉴别。

(1)、骨性斜颈：颈椎异常，如寰枢椎半脱位，半椎体，X线检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩。

(2)、颈部炎症：淋巴结炎，颈部结核等，淋巴结肿大，有压痛及全身症状，胸锁乳突肌无挛缩。

(3)、眼肌异常：眼球外肌力不平衡，斜视患者以颈部偏斜协调视物。

治疗：早发现，早治疗，效果显著，晚期斜颈可以手术治疗，合并其他组织异常，如面部畸形，颈椎侧凸则难以恢复。

(1)、手法矫正：在早期患儿不能耐受手术情况下，0-1岁可采用保守疗法，每天数次按摩及手法矫正，用双手向患侧相反的方面转动患儿的头部，患儿睡眠时将枕垫于肩部使头向健侧，牵引挛缩的胸锁乳突肌。

(2)、锁乳突手术疗法：适合1岁以上的患儿，手术方式有三种，1胸肌切断术，适用于轻症患者。2胸锁乳突肌部分切除术，对中度畸形患者可以奏效。3胸锁乳突肌全切术，甚至切除前斜角肌与部分增厚的颈动脉鞘膜，经手术后复发和重度斜颈是最彻底的手术方法。

武警北京总队第三医院神经内科脑瘫治疗中心专家说脑瘫是一种复杂的脑部疾病,患者应在专家确诊后,依据专家及康复师指导下进行治疗或康复。