肾钙乳 肾钙乳专家 肾钙乳病因 肾钙乳治疗 疾病百科

(一)发病原因

肾钙乳是由许多直径为0.2～0.5 mm的微细的含钙颗粒呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内所形成的混悬液。梗阻和炎症时，肾单位分泌和重吸收功能障碍、肾盏内尿液逐渐浓缩、使钙和磷酸盐等晶体成分呈饱和状态而沉淀下来，形成钙化颗粒(图1)。

(二)发病机制

肾钙乳的发病机制目前意见尚不一致。由于钙乳较重，可随体位变化而沉积于位置较低处。少数病例钙微粒中掺杂一些较粗的颗粒，可堆集成团。钙乳进入输尿管多能自行排出，偶有堵塞输尿管，引起类似输尿管结石的症状。

尿常规检查可有镜下血尿，合并感染时，尿中可有白细胞或脓细胞。

影像学检查：①B超：显示肾盏憩室或肾积水的液性暗区，内有圆形回声光团。②KUB平片：可见肾区内圆形的、密度不均匀的芝麻样的阴影。如摄立位片，阴影变为半月形，并可见特征性的钙乳下沉形成的液平面，此为典型的肾钙乳表现。③IVU：可显示肾钙乳与集合系统的关系。憩室颈部梗阻时造影剂不能进入憩室内。④逆行造影：IVU显影不满意时可行逆行造影，偶可见到憩室与集合系统的通道。⑤CT检查：仰卧位及俯卧位的扫描片上可见到钙乳微粒形成的半月形阴影随体位的改变而改变。

1.肾结石 病人可有肾区疼痛及绞痛发作，同时可出现镜下血尿或肉眼血尿。KUB平片及IVU可见结石阴影。但无论是单发还是多发结石，阴影的形态不随体位的改变而变化，分布与肾钙乳有明显的区别，后者多呈芝麻样分布。

2.肾盏内多发小结石 由于肾盏颈部狭窄而致肾盏积水，可合并多发微小结石。其临床表现与肾钙乳相似，很难鉴别。在X线片上，改变体位时，形态虽也可随体位而有变化，但结石的颗粒比肾钙乳大。

3.胆囊钙乳 胆囊内也可有钙乳形成。它的临床表现与右侧的肾钙乳不易区别。一般通过X线检查及B超检查都不难鉴别。