多发性骨髓瘤务必要规范治疗

家住苏北的68岁汤先生体力劳动后出现持续性右侧胸背部隐痛，一直未重视。2012年2月在南京军区总医院肿瘤科检查发现右侧胸壁包块，活检提示：浆细胞瘤，转到血液科做了全面检查，才发现多发性骨髓瘤中晚期了。经治疗，胸背部疼痛消失，各项指标基本正常。汤先生自认为疾病已经控制、不需继续治疗，未按医嘱来院检查和巩固、维持治疗。半年后胸背痛再次出现、并且出现皮肤小结节，检查提示疾病复发，需再次诱导化疗，结果不但人受疾病折磨、钱也多花了。

据南京军区总院血液科翟勇平主任介绍，其实，像汤先生那样不规范治疗的患者还有不少。许多患者以为疼痛等症状改善了，就不需要再治疗了，等疾病进展、再次出现症状，又不得不接受再次治疗。这是十分错误和危险的观念。翟勇平说，多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的血液病，发生于B淋巴细胞的血液系统恶性肿瘤，在我国多发性骨髓瘤患者多为60岁以上的老年人，发病率约为十万分一，但近来发病率有增高及发病年龄有提前趋势。主要特征是骨髓中出现异常浆细胞，它们分泌异常免疫球蛋白，造成贫血、骨破坏、肾脏损害等。它是一种慢性病，起病隐袭，临床表现多种多样，易误诊和漏诊，需要较长时间治疗。近年来，治疗方法已取得很大进展，通过规范化治疗可获得更好的治疗效果。专家提醒：多发性骨髓瘤患者需规范化治疗。多发性骨髓瘤规范化治疗包括：1.初始治疗和巩固治疗2.维持治疗和随访，规范化治疗是取得好疗效的关键。经过初始和巩固治疗，病情已得到较好控制，就可进入维持治疗阶段。维持治疗目的是保持住较好疗效。维持治疗阶段治疗强度减轻，治疗费用明显减少，一般不需要住院，可以在院外进行。尽管治疗在院外进行，但需要定期获得规范化的治疗指导，因此要定期到医院进行随访，观察病情变化，并获得指导。不能因为前期治疗效果好，而忽略随访。通过随访检查，如有病情波动，定期检查可以早期发现，及时调整药物，避免拖延病情，造成严重后果。

杨晨戚在兵