皮样表皮样囊肿介绍首页

囊肿

此类肿瘤如果较小或无功能通常无特异性临床表现早期症状主要包括腰背疼痛双下肢运动感觉及其反射异常阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍与椎管内其他肿瘤相比较此类肿瘤患者除发病年龄较轻病程较长等情况外还有如下特点：

①因为囊肿主要位于脊髓下段圆锥和马尾部较多所以腰腿疼痛者较多常呈钝痛或剧烈神经根性痛;

②直肠膀胱功能障碍者较多约80%以上的病人有排尿排便功能障碍;

③运动系统损害可不典型当囊肿合并腰骶部脊柱裂时脊髓下端常被固定于较低部位;

④若合并皮毛窦时常可以引发颅内感染亦有少数皮毛窦者由于囊内容物刺激引起发热等表现

椎管内皮样表皮样囊肿的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断并不困难MRI能够准确确定肿瘤的位置大小肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发育情况对于手术方案的拟定及预后的判断具有重要意义对于有颅内炎症表现特别是反复发作腰背部有皮毛窦者应该首先考虑本病的诊断对于存在腰背痛病史较长年龄较轻且以双下肢运动及感觉障碍及大小便功能不良者应警惕本病的可能尽早行胸腰骶椎核磁共振检查以便明确诊断

皮样表皮样囊肿的病因(一)发病原因

目前病因尚未完全明确有的病人伴有脊柱裂等异常表现最可能的原因为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞错位所致

(二)发病机制

皮样表皮样囊肿系椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成依组织结构不同可分为皮样囊肿表皮样囊肿畸胎样囊肿及畸胎瘤前两种是由外胚层组织发生而成皮样囊肿仅含表皮组织及其角化物表皮样囊肿除表皮及角化物外还有真皮及其皮肤附件如汗腺皮脂腺毛囊等畸胎瘤含有3个胚层结构畸胎样囊肿则含有2个胚层结构

皮样表皮样囊肿的检查方法皮样表皮样囊肿在影像学上通常无法区别畸胎瘤内没有骨质成分时也无法与皮样表皮样囊肿鉴别