股动脉损伤的症状

股动脉再通后一般预后良好，对继发性动静脉瘘及假性动脉瘤如能早期诊断，及时治疗，预后亦佳。忽视伴行股静脉的通畅，将因血液回流受到的外周阻力的增加而影响肢体的正常功能。在治疗中如吻合口狭窄，将影响疗效，对此情况应再次手术矫正。

股动脉起自髂外动脉，于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中，股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外，平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起，以股(浅)动脉多见(图1)，亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂，于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成股动脉损伤的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此，在此段或其上方受损，则所引起的肢体坏死率可高达80%。

1.开放性创伤 无论何段股动脉出血，均可因搏动性出血而立即出现休克，甚至死亡，尤以血管不全断裂者严重;此种情况除战伤外，主要见于交通事故。

2.闭合性动脉裂伤 如管壁断裂或部分断裂则大腿迅速出现进行性肿胀，且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无)，同时出现足背动脉搏动消失及其他肢体症状。其失血量大多在1000～1500ml以上，因此亦多伴有休克征。

3.股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤 此种类型临床上多见，管壁也可能被刺破而迅速闭合(裂口大多较小，且与血管走行相平行)，除骨折症状外，早期血管受损症状多不明显，但于后期则出现假性动脉瘤。由于受损动脉多处于痉挛状态，下肢表现缺血症状及足背动脉搏动消失。

根据外伤史、骨折类型及特点、临床表现及足背动脉搏动减弱或消失，一般不难以作出诊断。个别诊断困难者可选择性地采用血管造影术。

因股动脉阻塞后肢体坏死率高，因此要求尽早采取有效措施，积极恢复股动脉的正常血供饮食健康注意事项。

1.将股动脉再通列为治疗之首要目的 一旦确定或无法除外动脉损伤时，必须在处理骨折或其他损伤之同时，将探查股动脉列为首条，并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施。

2.充分准备下进行探查术 尤其是高位股动脉损伤，由于口径粗，出血量大，在探查前应在人力、血源及手术步骤安排上作好充分准备，原则上应首先控制股动脉上端血供来源，如病情需要，包括髂外动脉应酌情予以阻断，而后再逐层切开，由浅(股动脉上端较浅)及深(下端股动脉深在)进行检查。