食管破裂的诊断鉴别

1、由于体格检查多表现为急腹症，可有液气胸的相应体征，上腹压痛，肌紧张，甚至板状，因此必需注意与胃十二指肠穿孔进行鉴别诊断，X线检查可确诊。

2、食管，胃内容物进入胸，腹膜腔可引起化学性胸，腹膜炎，可以有急性化脓性纵隔炎及胸，腹膜炎的表现，因此在诊断时应注意防止漏诊。

3、应注意与液气胸进行鉴别诊断，X线胸部透视具有重要价值，不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸，而引起注意，X线胸片侧位可见到纵隔气肿，颈部皮下气肿影，后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形，考虑到食管破裂时，应作吞碘油拍片，明确诊断。

4、另外，还需与心绞痛，脓胸等进行鉴别，类似的误诊常有报导。