喉气管瘢痕性狭窄怎么治疗

什么原因导致了喉气管瘢痕性狭窄？喉狭窄系由各种健康原因所引起的喉部瘢痕组织形成，以致喉腔变狭，影响问答呼吸和发声功能。1，外伤：如喉部分切除，吸入化学腐蚀剂，长期气管插管，高位气管切开术等。2，测试炎症：如痕疮，梅毒，麻风，硬结等怎么溃疡性病科室变，愈合后有瘢痕形成，发生狭窄，喉软骨炎环喉气管瘢痕性狭窄死后，瘢痕收缩，亦可使喉腔变窄。3，先天性：喉发育不良，小喉等畸形，主要症状神经有声嘶，喉喘鸣，医生咳嗽，问答呼吸困难，严重者可发生紫绀或窒息，轻度者可于喉镜下行探条扩张法，重度者须先作低位气管切开术，然后行喉裂开术，切除瘢痕，修复喉腔，置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模，固定于颈部，留置约10个月后取出，若无问答呼吸困难症状神经，再观察3―4周，即可拔除套管，虽能改善问答呼吸，但发音尚不能完全恢复。发病机制

一，喉和气管损伤和缺损致伤原因为刺伤，切伤，颈部自伤（刎颈）或被杀，钝挫伤，枪弹伤，烧灼伤和化学性气体吸入后引起的烧灼伤等。1，因溃疡形成，肉芽增生和纤维性狭窄所致。2，外伤所致的气管软骨环的严重缺损，使气管失去支架，以致塌陷形成狭窄引起。二，手术外伤多因气管切开术操作不当造成

1，切口过小：将套管强迫插入，长期和过度压迫气管前壁，使气管变形狭窄。2，切口过大：发生气管前壁塌陷，形成狭窄。3，长期戴管：特别是用带气囊的套管，易发生软骨膜炎，软骨软化，塌陷，变形而狭窄。喉气管瘢痕性狭窄

4，手术时周围损伤过多，使气管变形狭窄。5，成人气管切开时未作造孔术，使气管内腔变形而狭窄。三，慢性疾病如呼吸道硬结病，结核，梅毒，麻风等，其共同点为肉芽浸润。四，由硅沉着病引起的气管狭窄，阻塞，移位或扭曲。

喉气管瘢痕性狭窄的症状有哪些？

喉气管狭窄常见的症状为声嘶或失声，后者狭窄部位常位于声门下，除此，常有进行性的呼吸困难，狭窄主要位于喉部者，多已进行气管切开，故呼吸困难于堵管时才呈现，喉气管均有瘢痕狭窄者有呼吸困难，喉鸣，咳嗽伴粘稠痰，进食咳呛等症状，严重者可出现明显的全身症状，如烦躁不安，呼吸与心跳加快，唇指发绀等，主要为心，肺，脑等重要脏器缺氧所致，创伤性瘢痕性喉器官狭窄出现于伤后瘢痕形成期，因器官插管引起的狭窄，其气道梗阻症状可发生于拔管后数月甚至数年。通常作为长期气管内插管不适当的喉内手术及喉部分切除术等的并发症出现严重时导致呼吸困难。

如何治疗喉气管狭窄？

喉气管狭窄的治疗非常棘手，常被称为顽固性喉狭窄，不只治疗困难，而且时间较长。（一）气管切开：主要是解决患者的呼吸困难，并非是根本治疗。（二）扩张疗法：即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上，用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位，一般7~10天扩张一次，扩张法仅适用于狭窄程度较轻，无软骨支架变形，移位或缺损者。（三）喉气管成形术：常规切开喉和/或气管，根据瘢痕形成情况，可粘膜下切除瘢痕，置入硅橡胶T形管支撑，如果狭窄程度不很重，瘢痕时间较长又较稳定者，也可不触动瘢痕，而仅切开喉或气管，然后嵌入带蒂舌骨，带软骨膜肋软骨，气道腔内填入有碘仿纱条的指套支持（一般10天左右可拔除支持物），放置硅橡胶T形管支撑者往往需戴管数月至2年。