中西医结合治疗儿童虹膜睫状体炎的护理体会

3.1 心理护理 由于儿童年龄小，语言表达能力差，而家长因孩子患病，心情紧张和焦虑，因而护士要做好心理护理，多与家长沟通，取得家长的配合，向家长介绍该病的特点及治疗措施，以消除其紧张心理。

3.2 用药指导 由于充分散瞳是治疗虹膜睫状体炎的关键措施，因而要指导患者家长用1%阿托品眼膏散瞳，并在滴药后压迫泪囊部10min左右。为防止滴药后诱发青光眼，还应该常规测眼压。并告知患者家长此药不能给其他患者使用。西医的激素和非甾体消炎药是治疗虹膜睫状体炎的主要手段。在使用激素类药物时应注意开始足量，根据病情逐渐减量，不能激增激减。在使用口服激素药物时，要观察胃肠反应;在使用激素类滴眼液时要严密观察眼压情况以及角膜上皮的情况。因为虹膜睫状体炎本身可并发青光眼，而长期使用激素类滴眼剂，又可并发激素性青光眼;若角膜上皮有损伤，可引起角膜上皮的毒性反应。口服中药的副作用比较少，主要是口感差，儿童不愿意服用，可以指导家长煎药时汤少些，并可适量加点红糖以改善口感。

3.3 饮食指导 患者在饮食上应避免辛辣、刺激的食物。可多食些高蛋白、低糖、低盐含钾的清淡、易消化的饮食。

3.4 卫生宣教 当患者眼部疼痛时，可指导患者给予热敷，避免强光的刺激，多注意休息、保暖、保持个人卫生。指导患者家长坚持用药，积极治疗原发病，按时用药，遵医嘱减量，定期复查。

有文献报道，儿童虹膜睫状体炎占葡萄膜炎人群的2.2%～5.8%，其中年龄界限一般认为不超过16岁。本病具有发病年龄早、起病急、易复发的特点。根据眼部疼痛、畏光、充血、角膜后沉着物、房水混浊等，多能明确诊断。但由于儿童年龄较小，语言表达能力差，多由家长发现患儿眼部充血方来就诊。况且大多数儿童用药不配合，甚至不能正规连续用药，给早期治疗和护理亦带来一定的困难。

本病病因不易确定，可因感染、外伤、自身免疫因素、或伴有与全身非感染性疾病有关，可单独发病，也可合并其他疾病，如类风湿性关节炎、病毒感染，文献报道本病与风湿性关节炎关系密切。儿童类风湿病所伴发的虹膜睫状体炎多为双侧性，双眼可同时受累，也可先后发病，但间隔时间一般在数月以上，可伴发视网膜脉络膜炎、全葡萄膜炎。有相当一部分患者无明确病因，这与成人相似。中医认为，本病多由风、湿、热邪上扰于目引起。称为“胆热肝风”（银海精微）、“头风热症”（审视瑶函）。