眼眶肌炎 眼眶肌炎专家 眼眶肌炎病因 眼眶肌炎治疗 疾病百科

1.全眼外肌麻痹 发病急，眼球向各方向运动障碍，肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电，有轻度眼球突出，无眼外肌肥大和增粗改变。

2.眼眶假瘤(眼外肌型) 有人认为两者为同一疾病，A型超声探查时眼眶假瘤可显示整条肌肉肌腹增厚显著，有时呈结节样，而眼外肌炎在附着点处病变最重，增厚最多，而较后的肌肉部分只有轻微增厚。

3.眼眶蜂窝织炎 有体温升高等全身症状，眼睑红肿、球结膜充血、水肿、眼球突出、视力下降可至无光感，抗生素控制炎症后，可自穹窿部排脓后自愈。

4.眶上裂综合征 有第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退、眼球突出，进行性眼肌麻痹，瞳孔散大，眼睑和结膜水肿，视网膜静脉怒张及视网膜水肿等症状。

5.内分泌性眼外肌病 常有异物感，上睑水肿，复视发生缓慢，偶有视力障碍，眼球运动受限，CT扫描可见肌腹规则增粗，而肌腱不受累。

(一)治疗

眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质类固醇，早期大剂量使用，疗程足够长，并可防止复发或转为慢性泼尼松首次剂量按每公斤体重1～1.5 mg，成年人一般开始给80mg口服，1次/d，早晨空腹服。如有条件定期行A型超声探查并拍照片存档，应根据超声波反射性增高情况逐渐减量，直至超声探查表现完全恢复正常后停药。吲哚美辛治疗复发性特发性眼眶肌炎疗效显著，与皮质类固醇相比，副作用极少。所以在全身应用皮质类固醇之前，可先给予吲哚美辛。对于有皮质类固醇禁忌证或在治疗中不能耐受的病人，有人主张采用放射治疗。

(二)预后

预后较好。眼外肌炎的平均治愈时间约2个月，如果延误诊断、治疗不及时或皮质类固醇剂量不够或疗程短，可转为慢性或复发，遗留眼球运动障碍或眼球突出等，增加治疗的困难。