维生素B2缺乏病是什么病

核黄素缺乏病的病因多由于膳食中核黄素供给不足，或由于某种继发性原因，如需要量增高、吸收、利用障碍引起。核黄素富含于动物性食品（如乳类、肉类、肝、蛋等）和新鲜蔬菜中，如果由于经济条件差、食物供应困难或偏食习惯等，上述食物受限制时，容易发病。核黄素在体内耗竭时间为60～180天，如每日膳食摄取量仅为0.55mg，约经3～4个月，即可出现症状。VB2缺乏在中国是一种比较常见的营养缺乏病，祖国医学很早就有记载，在现代文献中也有许多报导，因其常与其他维生素缺乏并存，所以诊断不一定很容易。一般膳食中VB2供给不足持续2～3月后即可出现症状，早期并无特异性，可有乏力，软弱，口痛，眼睛怕光，流泪，视力疲劳等，进一步可发展为舌炎，可有舌痛，色紫红，有裂口，舌乳头萎缩，也可表现为地图舌，口角炎，唇炎，表现为唇部水肿、裂隙及色素沉着，口角湿白，裂纹，痛疼、溃疡。男性可出现阴囊炎，状似湿疹，又称阴囊湿疹样皮炎；女性偶见阴唇炎，会阴骚痒。另外，还可以有脂溢性皮炎，主要在鼻唇沟、下颌、面颊、眉间以及身体皱褶处，如耳后、腋下、腹股沟等处，“合称口腔生殖症状群”。眼部除以上表现外还可有角膜充血及血管增生，暗适应力下降。因VB2缺乏可干扰铁在体内的吸收，储存及动员，可导致铁在体内含量下降，甚至贫血。

维生素B2（核黄素）缺乏病系由于人体内维生素B2缺乏所致。缺乏的原因主要是摄入不足，如吃新鲜蔬菜、豆类、肉、蛋等食物太少，或食物烹调加工方法不当，如米过多淘洗，菜先切后洗等所致。

劳累过度及长期食用高脂肪、低蛋白饮食，使人体对维生素B2需要量增加亦可导致维生素B2缺乏。此外，患者胃肠吸收障碍、创伤以及结核长期发热等时，也容易引起体内维生素B2缺乏。

它以辅酶形式参与体内氧化还原反应及能量生成，与身体的抗氧化防御体系密切相关，在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢中均起重要作用，还参与维生素B6，烟酸和一些药物的代谢，并与体内铁的吸收、贮存有关，也是维持身体健康不可缺少的营养素。

VB2缺乏是一种比较常见的营养缺乏病，其表现主要有三方面的症状:口唇损害，烂口角，唇及舌头发炎，可形成“地图舌”。脂溢性皮炎，常发生在面部鼻翼两侧，前额及两眉间，男性可出现阴囊湿疹样皮炎，女性偶见阴唇炎。还有眼部症状，表现视力模糊，怕光，流泪，合称“口腔生殖综合征”。因其常与其他维生素B族缺乏并存，所以诊断不一定很容易。一般膳食中VB2供给不足持续3—4月后即可出现症状。因VB2缺乏可干扰铁在体内的吸收，储存及动员，可导致铁在体内含量下降，故可出现贫血。

VB2缺乏可用询问饮食历史及试验治疗的方法进行诊断，必要时可做一些化验检查，如尿核黄素测定等，但一般不易做到。

VB2缺乏原因主要是摄入不足，食入含VB2的食物少及不合理的储存及烹调方法，使VB2破坏或丢失，如淘米过渡搓洗，米面过度加工均可导致营养素流失。牛奶反复加热以及食物加热和暴露于日光的过程中VB2均可被破坏。油炸食品可使VB2破坏达50％，加碱可使VB2大量破坏。消化系统疾病如长期腹泻，肠切除，胃酸低，等均可影响VB2的吸收。在妊娠，哺乳，重体力劳动，高热等情况下，VB2的需要量增加，如未及时补充亦易导致VB2缺乏。酗酒者也因酒精干扰VB2的消化吸收而易发生VB2缺乏。因VB2在水中的溶解度较小，人体对它的吸收也有限，大量摄入VB2并不能无限增加肠道对其的吸收，过多的VB2可从尿中排出，因此未见有VB2中毒的报告。

VB2广泛存在于动植物食物中，动物内脏、蛋类、奶类均含量较多，在植物性食物中绿叶菜，豆类含VB2较多，谷类食物中含量低。

为防治VB2缺乏症日常应注意多吃富含VB2的食物，纠正偏食的不良饮食习惯，吃谷类不要加工过细，要注意搭配粗粮，改进烹调方法减少VB2的流失。对孕妇、乳母及发育期儿童，重体力劳动者应注意适当增加其VB2的摄入，每天应摄入一定的动物性食品

如腹泻严重、有脱水时，作血液生化检查。可能时测定血清烟酸水平。注意与日光皮炎、接触性皮炎及迟发性皮肤卟啉症鉴别。必要时请内科或神经科会诊。

维生素B2（核黄素）是黄素辅酶的重要组成成分。维生素B2缺乏可引起人体皮肤黏膜损害。人体维生素B2的每天需求量约为1.5～2mg，人体肠道虽然可合成核黄素，但合成量少。维生素B2缺乏症的发生主要与摄入量不足、需求量增加、饮食习惯突然改变、烹调或加工方法不当以及胃肠道吸收障碍等有关，此外口服避孕药或其它药物（尤其是酚嗪类、三环类抗抑郁药）可影响维生素B2的代谢或与维生素B2相互作用，也可引起维生素B2缺乏症。

①唇舌症状：主要是口角、唇炎和舌炎。口角炎又称口角疮，初起时口角部湿润、发白、糜烂，渐发生裂缝，裂隙表皮剥脱，形成溃疡，常有黄色或黄黑色结痂，张口时易出血。年长幼儿的口角疮易变慢性，与皮肤连接处常见深色色素沉着。唇炎表现为上下唇缘的黏膜呈鲜艳绯红色，唇部纵裂增多，有时张大口或哭时即裂开而出血。舌面光滑，呈鲜艳的洋红色，在强烈日光下显微蓝的光彩。在舌炎早期有蕈状乳头及舌后部轮廓乳头肥厚，以后萎缩、消失，乳头变平。舌中部发红，并有萎缩裂隙。

②眼部症状：可有视力模糊、怕光、流泪、视力疲劳、角膜充血及血管增生等症状。

③皮肤症状：可出现脂溢性皮炎，多发于皮脂腺分泌旺盛处，如鼻唇沟、脸颊、眉间、胸部及身体各皱褶处。初期有皮脂增多，皮肤有轻度红斑，上盖脂状黄色鳞片，以后有丝状赘疣或裂纹发生。

有40多种黄酶需要核黄素做辅基，因此，它对人体生理功能影响较大，涉及范围也较广，故缺乏病的症状也是多种多样，常见的是口腔和阴囊的病变，即所谓“口腔-生殖系综合征”。

（1）阴囊瘙痒为初发的自觉症状，夜间尤为剧烈，重者影响睡眠。皮肤损害可以大致分为三种类型：红斑型，丘疹型，湿疹型。

（2）口角有糜烂，裂隙和湿白斑，多为又侧对称。因有裂隙，张口则感疼痛，重者有出血。结痂和小胞疱也常发生。唇早期为红肿，纵裂纹加深，后则干燥、皱裂及色素沉着，主要见于下唇。有的唇内口腔粘膜有潜在性溃疡。舌自觉疼痛，尤以进食酸、辣、热的食物为甚。重的全舌呈紫红色，或红紫相间呈地图样改变。蕈状乳头充血肥大，先在舌尖部，后波及其他部位。丝状乳头弃血者少见。重的伴有喉炎、咽炎及上颚炎。产生声哑及咽下困难。

（4）眼睛症状有球结膜充血，角膜周围血管形成并侵入角膜。角膜与结膜相连处，有时发生水泡。严重缺乏时，角膜下部有溃疡，眼睑边缘糜烂以及角膜混浊等。自觉怕光、流泪、烧灼感。视觉模糊并容易疲劳。

以上为核黄素缺乏可能见到的症状，但必需指出，很多症状是非特异性的，而且同一病人身上并不发生全部症状。

为正常细胞内氧化和还原所需要的黄蛋白辅酶的重要组成部分，与脂肪、糖、蛋白的代谢有密切关系。核黄素在组织中贮量有限，并很快被消耗掉。估计每日人体营养需要量为0．6mg/4186．8J（1000千卡），缺乏时可在实验动物中引起一系列损害，但在人类则影响轻微，主要引起皮肤及粘膜损害。