维生素B2缺乏病的症状

疾病概述

核黄素

核黄素缺乏病的病因多由于膳食中核黄素供给不足，或由于某种继发性原因，如需要量增高、吸收、利用障碍引起。核黄素富含于动物性食品（如乳类、肉类、肝、蛋等）和新鲜蔬菜中，如果由于经济条件差、食物供应困难或偏食习惯等，上述食物受限制时，容易发病。核黄素在体内耗竭时间为60～180天，如每日膳食摄取量仅为0.55mg，约经3～4个月，即可出现症状。VB2缺乏在中国是一种比较常见的营养缺乏病，祖国医学很早就有记载，在现代文献中也有许多报导，因其常与其他维生素缺乏并存，所以诊断不一定很容易。一般膳食中VB2供给不足持续2～3月后即可出现症状，早期并无特异性，可有乏力，软弱，口痛，眼睛怕光，流泪，视力疲劳等，进一步可发展为舌炎，可有舌痛，色紫红，有裂口，舌乳头萎缩，也可表现为地图舌，口角炎，唇炎，表现为唇部水肿、裂隙及色素沉着，口角湿白，裂纹，痛疼、溃疡。男性可出现阴囊炎，状似湿疹，又称阴囊湿疹样皮炎；女性偶见阴唇炎，会阴骚痒。另外，还可以有脂溢性皮炎，主要在鼻唇沟、下颌、面颊、眉间以及身体皱褶处，如耳后、腋下、腹股沟等处，“合称口腔生殖症状群”。眼部除以上表现外还可有角膜充血及血管增生，暗适应力下降。因VB2缺乏可干扰铁在体内的吸收，储存及动员，可导致铁在体内含量下降，甚至贫血。

维生素B2（核黄素）缺乏病系由于人体内维生素B2缺乏所致。缺乏的原因主要是摄入不足，如吃新鲜蔬菜、豆类、肉、蛋等食物太少，或食物烹调加工方法不当，如米过多淘洗，菜先切后洗等所致。

劳累过度及长期食用高脂肪、低蛋白饮食，使人体对维生素B2需要量增加亦可导致维生素B2缺乏。此外，患者胃肠吸收障碍、创伤以及结核长期发热等时，也容易引起体内维生素B2缺乏。

诊断检查

如腹泻严重、有脱水时，作血液生化检查。可能时测定血清烟酸水平。注意与日光皮炎、接触性皮炎及迟发性皮肤卟啉症鉴别。必要时请内科或神经科会诊。

维生素B2（核黄素）是黄素辅酶的重要组成成分。维生素B2缺乏可引起人体皮肤黏膜损害。人体维生素B2的每天需求量约为1.5～2mg，人体肠道虽然可合成核黄素，但合成量少。维生素B2缺乏症的发生主要与摄入量不足、需求量增加、饮食习惯突然改变、烹调或加工方法不当以及胃肠道吸收障碍等有关，此外口服避孕药或其它药物（尤其是酚嗪类、三环类抗抑郁药）可影响维生素B2的代谢或与维生素B2相互作用，也可引起维生素B2缺乏症。

临床表现

维生素B2缺乏病的主要临床表现为眼、口腔和皮肤的炎性反应。

口角炎

突出临床症状是阴囊皮炎，但在幼儿主要表现在唇、舌、眼和皮肤三个方面。

①唇舌症状：主要是口角、唇炎和舌炎。口角炎又称口角疮，初起时口角部湿润、发白、糜烂，渐发生裂缝，裂隙表皮剥脱，形成溃疡，常有黄色或黄黑色结痂，张口时易出血。年长幼儿的口角疮易变慢性，与皮肤连接处常见深色色素沉着。唇炎表现为上下唇缘的黏膜呈鲜艳绯红色，唇部纵裂增多，有时张大口或哭时即裂开而出血。舌面光滑，呈鲜艳的洋红色，在强烈日光下显微蓝的光彩。在舌炎早期有蕈状乳头及舌后部轮廓乳头肥厚，以后萎缩、消失，乳头变平。舌中部发红，并有萎缩裂隙。

②眼部症状：可有视力模糊、怕光、流泪、视力疲劳、角膜充血及血管增生等症状。

③皮肤症状：可出现脂溢性皮炎，多发于皮脂腺分泌旺盛处，如鼻唇沟、脸颊、眉间、胸部及身体各皱褶处。初期有皮脂增多，皮肤有轻度红斑，上盖脂状黄色鳞片，以后有丝状赘疣或裂纹发生。

疾病治疗

绿叶蔬菜

多吃维生素B2含量丰富的食物，如肝、蛋、肉、乳等食品；绿叶蔬菜中维生素B2含量较丰富；豆类含量亦很丰富。同时补充定量维生素B2，直至痊愈为止。一般每日口服10毫克，分3次服，并加复合维生素B，纠正可能并发的其他B族维生素的不足。

1.按皮肤科一般护理常规，重症患者一级护理。

2.去除病因，给予高蛋白、高维生素饮食。

3.烟酰胺或烟酸50～100mg，3/d，连续数周。病情严重者应肌注烟酰胺100mg，2～3/d，同时补给酵母、复合维生素B等。

4.腹泻严重者，注意纠正脱水及电解质紊乱。

5.其他对症处理。

给予富含维生素B2的饮食。可用维生素B215～30mg/d，分3次口服，直至症状消失；口角炎可外用1%硝酸银或1%甲紫；阴囊炎可按照皮炎湿疹的一般治疗原则处理。

维生素B2缺乏病既是核黄素缺乏病。在我国，核黄素缺乏病是一种常见的营养缺乏病，早在一千多年前窦汉卿“疮疡经验全书”记载有“且囊毒”。

疾病概述

核黄素

核黄素缺乏病的病因多由于膳食中核黄素供给不足，或由于某种继发性原因，如需要量增高、吸收、利用障碍引起。核黄素富含于动物性食品（如乳类、肉类、肝、蛋等）和新鲜蔬菜中，如果由于经济条件差、食物供应困难或偏食习惯等，上述食物受限制时，容易发病。核黄素在体内耗竭时间为60～180天，如每日膳食摄取量仅为0.55mg，约经3～4个月，即可出现症状。VB2缺乏在中国是一种比较常见的营养缺乏病，祖国医学很早就有记载，在现代文献中也有许多报导，因其常与其他维生素缺乏并存，所以诊断不一定很容易。一般膳食中VB2供给不足持续2～3月后即可出现症状，早期并无特异性，可有乏力，软弱，口痛，眼睛怕光，流泪，视力疲劳等，进一步可发展为舌炎，可有舌痛，色紫红，有裂口，舌乳头萎缩，也可表现为地图舌，口角炎，唇炎，表现为唇部水肿、裂隙及色素沉着，口角湿白，裂纹，痛疼、溃疡。男性可出现阴囊炎，状似湿疹，又称阴囊湿疹样皮炎；女性偶见阴唇炎，会阴骚痒。另外，还可以有脂溢性皮炎，主要在鼻唇沟、下颌、面颊、眉间以及身体皱褶处，如耳后、腋下、腹股沟等处，“合称口腔生殖症状群”。眼部除以上表现外还可有角膜充血及血管增生，暗适应力下降。因VB2缺乏可干扰铁在体内的吸收，储存及动员，可导致铁在体内含量下降，甚至贫血。

维生素B2（核黄素）缺乏病系由于人体内维生素B2缺乏所致。缺乏的原因主要是摄入不足，如吃新鲜蔬菜、豆类、肉、蛋等食物太少，或食物烹调加工方法不当，如米过多淘洗，菜先切后洗等所致。

劳累过度及长期食用高脂肪、低蛋白饮食，使人体对维生素B2需要量增加亦可导致维生素B2缺乏。此外，患者胃肠吸收障碍、创伤以及结核长期发热等时，也容易引起体内维生素B2缺乏。

诊断检查

如腹泻严重、有脱水时，作血液生化检查。可能时测定血清烟酸水平。注意与日光皮炎、接触性皮炎及迟发性皮肤卟啉症鉴别。必要时请内科或神经科会诊。

维生素B2（核黄素）是黄素辅酶的重要组成成分。维生素B2缺乏可引起人体皮肤黏膜损害。人体维生素B2的每天需求量约为1.5～2mg，人体肠道虽然可合成核黄素，但合成量少。维生素B2缺乏症的发生主要与摄入量不足、需求量增加、饮食习惯突然改变、烹调或加工方法不当以及胃肠道吸收障碍等有关，此外口服避孕药或其它药物（尤其是酚嗪类、三环类抗抑郁药）可影响维生素B2的代谢或与维生素B2相互作用，也可引起维生素B2缺乏症。

临床表现

维生素B2缺乏病的主要临床表现为眼、口腔和皮肤的炎性反应。

口角炎

突出临床症状是阴囊皮炎，但在幼儿主要表现在唇、舌、眼和皮肤三个方面。

①唇舌症状：主要是口角、唇炎和舌炎。口角炎又称口角疮，初起时口角部湿润、发白、糜烂，渐发生裂缝，裂隙表皮剥脱，形成溃疡，常有黄色或黄黑色结痂，张口时易出血。年长幼儿的口角疮易变慢性，与皮肤连接处常见深色色素沉着。唇炎表现为上下唇缘的黏膜呈鲜艳绯红色，唇部纵裂增多，有时张大口或哭时即裂开而出血。舌面光滑，呈鲜艳的洋红色，在强烈日光下显微蓝的光彩。在舌炎早期有蕈状乳头及舌后部轮廓乳头肥厚，以后萎缩、消失，乳头变平。舌中部发红，并有萎缩裂隙。

②眼部症状：可有视力模糊、怕光、流泪、视力疲劳、角膜充血及血管增生等症状。

③皮肤症状：可出现脂溢性皮炎，多发于皮脂腺分泌旺盛处，如鼻唇沟、脸颊、眉间、胸部及身体各皱褶处。初期有皮脂增多，皮肤有轻度红斑，上盖脂状黄色鳞片，以后有丝状赘疣或裂纹发生。

疾病治疗

绿叶蔬菜

多吃维生素B2含量丰富的食物，如肝、蛋、肉、乳等食品；绿叶蔬菜中维生素B2含量较丰富；豆类含量亦很丰富。同时补充定量维生素B2，直至痊愈为止。一般每日口服10毫克，分3次服，并加复合维生素B，纠正可能并发的其他B族维生素的不足。

1.按皮肤科一般护理常规，重症患者一级护理。

2.去除病因，给予高蛋白、高维生素饮食。

3.烟酰胺或烟酸50～100mg，3/d，连续数周。病情严重者应肌注烟酰胺100mg，2～3/d，同时补给酵母、复合维生素B等。

4.腹泻严重者，注意纠正脱水及电解质紊乱。

5.其他对症处理。

给予富含维生素B2的饮食。可用维生素B215～30mg/d，分3次口服，直至症状消失；口角炎可外用1%硝酸银或1%甲紫；阴囊炎可按照皮炎湿疹的一般治疗原则处理。