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贲门癌术后可以活多久

发布日期:2014-11-13 11:40:19 浏览次数:1595

手术治疗贲门癌目前是患者首选的治疗方式,医生大多数也会建议能够手术的患者尽量在早期进行手术治疗。但贲门癌有其病理变化和生物学行为的特殊性,并影响到手术范围和患者的预后,贲门癌患者术后5年生存率在20%左右,预后极不理想。因此,贲门癌术后能活多久这个问题,就成了贲门癌患者术前最为关注和担心的问题。贲门癌术后存活时间短,预后差,究其原因可能与下列因素有关:

1)发生部位较隐蔽,一旦就诊时已多为中、晚期。

2)其组织学类型多为腺癌,有人研究证实腺癌比鳞状细胞癌侵袭为强,转移较早以往对食管癌和贲门癌术前治疗的研究,主要采用化疗+放疗+手术综合性治疗或多种抗癌药物联合性化疗+手术等治疗方案。

虽然术后患者的远期生存率有所提高,但作为术前治疗方案尚有不足之处:

1)术前治疗周期过长,一般都在1.5~2个月左右,会使患者失去最佳手术时机。

2)多种抗癌药联合使用,且剂量多为常规量,因此有的患者发生强烈的毒副反应而被迫停药。

3)也有的患者在化疗过程中出现肝或腹腔淋巴结转移;或肝、肾功能不全而丧失手术机会。

4)投药方法主要采用静脉点滴或动脉灌注,技术性强,必须在医师和护士密切配合下进行。

5)治疗费用大大提高,加重了患者的经济负担。鉴于上述原因,而采用了fplc作为术前用药,不仅可避免上述各种术前治疗方案的种种不利因素,而且fplc合剂中含有人参和豆磷脂类,可增强人体免疫机能。根据用药后病理观察,癌细胞发生明显的变性与环死,以及瘤体缩小。因此表明术前用药后组织学改变的可靠性,同时也证实实施fplc治疗的可行性。

贲门癌手术时大多已侵及浆膜层,同时伴有区域淋巴结转移,腹腔内可能有脱落的癌细胞,甚至癌细胞可能已进入血管。因此,贲门癌虽经正规、积极的治疗,仍有半数以上的患者治疗失败。这种现象主要与贲门癌的病理特点有关,如与淋巴结转移的不确定性与跳跃性转移、腹膜种植转移及血管淋巴管或肝脏的镜下微小转移等因素有关。

第一,只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。

第二,对与术后能活多久,心态很重要,患者不能被活多久的问题困扰,保持平和的心情积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。并且进行适当的康复锻炼,相信生命会相对延长。

第三,治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时 最后,一个妥善的术前术后护理,能保证患者有一个优越的治疗条件,减少术后并发症的产生,尽量减少复发。千万要去除反正已切除治与不治无所谓的麻痹思想,做好护理的每个细节也是病人术后健康生活的关键。

贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,也称为胃底贲门癌,应和食管下段癌区分。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎溃疡息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。过去胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。贲门的症状一般根据病程的不同也有所差异:

一、贲门癌初期症状出现的情况有两种:1、如果由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;2、如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状。初期食物通过时有异样感或剧痛、轻微的心窝痛。 以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像直接掉进胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中最初的感觉最明显。如果患了癌症,上述症状一旦出现,就一直存在。症状相似的非癌症患者,这些症状就会忽隐忽现,无经常性,症状的轻重也不相同。恶化时的症状,咽下障碍、腹部有沉重感、胃部痛、恶心呕吐、逐渐消瘦

二、贲门癌中期症状介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞,因有多方向分化的潜能,可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型,是该观点的有力支持,不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。

三、贲门癌晚期症状常见症状有:极度恶病质贫血水肿、全身衰蝎,肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移,引起盆血、腹水血性腹水肝功能衰竭昏迷,消化道梗阻等。所有说患者在术后能活多久主要是看患者的心态和身体素质。

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