大脑凸面脑膜瘤手术怎么治疗

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大脑凸面脑膜瘤手术怎么治疗?

来源:www.cm99.cn 作者:万博·中科 更新日期：2013-10-15 10:38

导读：

大脑凸面脑膜瘤占颅内脑膜瘤总数的13.4%～38.1%，包括位于额极、中央沟前后、顶叶、枕叶、颞叶与外侧裂的脑膜瘤。瘤体多呈半球形，外面与硬脑膜黏着，内面嵌入大脑凸面。肿瘤有时浸润硬脑膜向外生长，局部颅骨内板可能变薄或受破坏。

大脑凸面脑膜瘤占颅内脑膜瘤总数的13.4%～38.1%，包括位于额极、中央沟前后、顶叶、枕叶、颞叶与外侧裂的脑膜瘤。瘤体多呈半球形，外面与硬脑膜黏着，内面嵌入大脑凸面。肿瘤有时浸润硬脑膜向外生长，局部颅骨内板可能变薄或受破坏。肿瘤可为临床表现依肿瘤所在部位而定，其症状与矢状窦旁脑膜瘤相似。外侧裂者脑膜瘤可引起失语和对侧中枢性面瘫。晚期病例出现颅内压增高症状。cT、MRI扫描易于确诊。那么,脑凸面脑膜瘤手术怎么治疗?看以下的介绍。

大脑凸面脑膜瘤进行手术治疗，手术切除大脑凸面脑膜瘤，技术上一般难度不大，可参照矢状窦旁脑膜瘤的手术方法。如大脑凸面脑膜瘤与周围脑组织粘连紧密，要小心地由浅人深进行分离，避免伤及肿瘤周围区域脑组织的供血动脉，更要防止伤及言语中枢与运动区脑皮质。手术要求将肿瘤连同受累的硬脑膜、颅骨一并切除。

大脑凸面脑膜瘤手术治疗中，若肿瘤远离矢状窦，在打开硬脑膜时，可以将硬脑膜环切，首先切断来自硬脑膜的供血，再分离肿瘤。若肿瘤较大，为更好保护瘤周脑组织，可以先行瘤内减压，分块将肿瘤全切。若肿瘤靠近矢状窦，要注意大脑上静脉在入矢状窦前在硬脑膜内潜行的部分，可应用切除矢状窦旁脑膜瘤的方法处理凸面脑膜瘤。

对于伴有癫痫的患者，手术治疗大脑凸面脑膜瘤前应该给予有效的抗癫痫药物治疗;在术日患者清醒后，即可追加服用抗癫痫药物;术后一般应继续应用抗癫痫药物3个月以上，如果能有效控制癫痫发作，再逐渐减量，用最小的有效剂量维持3个月以上，再逐渐停药。对常规剂量仍不能控制，或不能耐受药物不良反应的患者，在确定癫痫灶后，可以考虑手术切除癫痫灶。