大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗

近日，神经外科成功施行了一例大脑镰旁后1/3巨大脑膜瘤切除术。

患者邢某，男性，71岁，系一拖退休职工，因头晕半月来我院就诊，磁共振示：大脑镰与小脑幕交界处脑膜瘤，瘤体巨大，约5cm4cm4.5cm大小，该肿瘤与上下矢状窦、窦汇、直窦、大脑大静脉相邻，局部粘连，手术难度极大。为确保手术成功，孙培印副主任医师、姜克文主治医师术前缜密安排，积极请相关科室会诊，制定手术方案。对于术中可能出现的问题及解决方案进行全方位评估，经过一系列的术前准备，手术于当日上午10时正式开始。术中见肿瘤位于左枕部，与大脑镰及小脑幕广泛粘连，瘤体血运丰富，稍有不慎，血液就会立即涌出，经过在显微镜下近8小时的手术操作，瘤体成功摘除，术后2小时患者清醒，无神经系统并发症发生。这是我院神经外科近年来连续自主施行的高难度颅内肿瘤切除术，标志着脑外科显微技术切除高难度颅内肿瘤取得了新进展、新突破，为我院神经外科进一步发展奠定了良好基础。

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，来源于硬膜成纤维细胞、软脑膜细胞、蛛网膜细胞，而大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤7.8%，居脑膜瘤第5位，其起源于大脑镰，常埋入脑实质内，可向大脑镰两侧生长，位置深，皮质中央区受累轻，尤其是大脑镰后1/3脑膜瘤，早期只引起视野或视力改变，不易引起病人注意，肿瘤生长巨大时才会被发现，治疗上主要以手术切除为主，手术效果良好。