热实结胸证实质再探讨

热实结胸证是中的急难病证之一,在中具有特殊地位,阐明热实结胸证的实质,是破译的突破口.在中,以及后世伤寒学派对它的病因、病症、病机、病位、病性以及治疗方、药部作了详尽描述,对于热实结胸与中其他主证之间的关系、鉴别诊断都作出了说明.现代中西医结合学派对其进行了大量的临床及实验研究,早就有人提出:急性腹膜炎与"大结胸”证无论其主证、病因、病机以及治疗原则及方药等极为相似,并从这几方面进行了比较[1].用大陷胸汤及其变方治疗急性腹膜炎及胃十二指肠穿孑L都取得了良好的效果[2][3],都说明了热实结胸证与急性腹膜炎有较多的重叠,这两个概念的内涵与外延在多大的范围内能够重叠及融合,对于阐释热实结胸证的实质具有重要意义.