膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎

发布时间:2006-04-14浏览次

导读： 膝关节是人体中负重多而且运动量大的关节。一般人在行走时，膝关节软骨面的负重约为自身体重的3.02倍，上...

膝关节是人体中负重多而且运动量大的关节。一般人在行走时，膝关节软骨面的负重约为自身体重的3.02倍，上楼梯时约为4.25倍，跑步时随着步伐的短促与剧烈而增加。

髌骨是人体最大的籽骨，膝关节屈曲30度-70度时负荷最大。髌骨位于膝关节前侧，保护股骨的关节面不受撞击，并有传递肌肉力量等作用。几乎膝关节所有的运动动作（如跪、跑、跳）都是在屈30度-50度角发力，发力点集中，髌骨软骨面承受的压力最大。这些特点成为髌骨软骨在半蹲位受伤的潜在因素。

膝关节骨性关节炎是一种慢性进行性骨关节软骨的退行性变，又称为膝关节骨关节炎或肥大性、增生性、创伤性、退行性与老年性关节炎。50岁以上者多发。关节软骨发生退化、磨损、变薄，关节边缘骨质增生。

发病因素

1、年龄因素膝关节在人体中负重最大，随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的含量下降，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。

2、内分泌因素内分泌疾病患者，膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤，过度的不适当运动等，皆是造成膝关节载荷、传到的紊乱，引起膝关节软骨退行性变，继发膝关节骨性关节炎。

3、肥胖因素本病与体重超负荷有关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。

4、创伤膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定，是继发膝关节骨性关节炎的原因。

5、炎症膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等，即使炎症消退，关节软骨面也受到不同程度的损害，如关节仍保持相当的活动度，多继发骨性关节炎。

6、关节异常膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。

临床征象

1、膝关节隐痛早晨起床或久坐站起时，关节僵硬、发紧、活动后缓解；上下楼梯时膝关节疼痛明显，下楼更突出，蹲起困难，活动时膝关节有咿轧音。

2、膝关节肿胀严重时行走困难，影响日常生活。有时觉得关节有绊住的感觉，活动后则好转。或者从坐位站起的时候，可能也会感到抑制了腿的活动，则膝关节周围的肌肉力量将会变弱。阴雨天症状加重。

3、膝关节内下方疼痛可能与神经分布密集和某些神经肽的左右有关。

治疗讲究个性化，骨关节炎不再难治

临床表明，骨关节炎的治疗，早期用药物加物理治疗就可以控制病情，到了中期则需要用关节镜微创手术治疗，而到了关节变形、挛缩，甚至失去功能时，治疗难度就加大，甚至需要进行人工关节置换手术。

近年来，我国治疗骨关节炎的手段虽然日益增多，但一直未能找到有效治疗骨关节炎的理想途经，深圳博爱医院内科在骨关节炎的临床研究方面取得了长足的进步，陈大华主任不仅查明了人体关节软骨的退化磨损就是导致骨关节炎发病的主要原因，还能针对骨关节炎与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关而进行对症个性化治疗，陈主任运用当今国际领先的风湿免疫特异抗体检测系统对骨关节炎作特异免疫学分析，对病变的活动性、预后进行定性、定量评估，并运用能够有效阻止关节破坏和关节变形的综合新疗法，降伏骨关节炎终在博爱内科成了现实。

陈主任特别提醒广大骨关节的患者，骨关节炎一直被认为是老年人特有的疾病，临床表明继发性骨关节炎就经常发生在年轻人身上，但事实证明，骨关节炎并不可怕，只要早查早治，对症进行个性化治疗，骨关节炎是完全可以治疗的。

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