痰火扰心证

痰火扰心证(Heart Disorder due to Phlegm and Fire)，痰火扰乱心神所引起，临床以神志失常为主要表现的证候。多见于癫、痫、狂、不寐、中风，以及西医的精神分裂症、脑血管意外等疾病。

痰火扰心多因过度精神刺激，如思虑忿怒过极，气郁化火，或外感热邪炼津成痰，痰火相搏，上扰心神而致。该证的临床表现，以神志失常，语无伦次，哭笑无常，兼面红目赤，舌红苔黄腻，脉滑数等为主。可兼见心烦失眠或高热，气粗，尿赤，便结，或喉中痰鸣等症。心主神明，心神为痰火所扰，主神明功能失常，故见各种神志失常症；热邪内结，上攻头面致面红目赤；痰火扰心，故见心烦；热甚则见高热、尿赤便结；痰浊凝滞喉中，则致喉中痰鸣。

痰火扰心证与痰迷心窍证(即痰蒙心包证)均由痰浊上犯心窍所致，临床表现均以神志失常为主。但痰迷心窍是气郁生痰，痰气郁结，蒙蔽心窍；痰火扰心是气郁化火，火热之邪，炼津成痰，痰火搏结，扰乱心神。前者属阴，少躁动之象；后者属阳，必兼火热之象。临床上两者可以相互转化。痰迷心窍证可由痰气郁结日久化火而转为痰火扰心证；痰火扰心证亦可因火降而变为痰迷心窍证。两证的区别在于阴阳、动静及有无火象。

痰火扰心证的治疗方法是清心豁痰，泻火开窍，如可用牛黄清心丸、清气化痰汤、礞石滚痰丸之类。