脑出血病人家庭护理 提高临终病人的生活质量

心理护理 脑出血的病人因多有偏瘫、失语等严重后遗症，可能在日后生活中有一定影响，因此脑出血患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

饮食调理 饮食上予高蛋白、高纤维素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物)，多进蔬菜、水果，保持大便通畅。如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证营养供给，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5～6次灌入混合奶1000～2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃～39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：(1)把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。

(1)每日定时帮助病人翻身拍背4～6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

(2)鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。

(3)瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠，每次便后清洁肛周会阴皮肤，保持干燥，可适当涂抹爽身粉，。

(4)病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2～3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况，可防止关节粘连、肌肉萎缩。

(5)每日行四肢向心性按摩，每次10～15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。

(6)患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖，避免造成烫伤等严重后果。

临终病人提高生活质量的基础是良好的护理，良好的护理基础是什么呢?答案是对临终患者的观察，那么对临终患者观察都要注意哪些问题呢?北京最好的康复医院—北京万寿康医院专家介绍：

1、 观察病人的体温、呼吸、血压、饮食、大小便情况、精神状态等，发现异常及时报告医护人员。

2、 输液、服药的病人观察输液、服药后的情况，及时报告医护人员。

3、 观察有无卧床并发症(褥疮、肺部感染、泌尿系感染等)，发现异常及时报告医护人员。平时注意预防这些并发症，做到勤翻身、拍背、多饮水等。

综上所述，我们清楚的了解到对临终病人细心的观察对临终病人的护理是至关重要的，北京万寿康医院专家提醒：对临终病人的观察不仅是每个护士的责任，也是我们家属及医护人员的义务，及时的观察临终病人的病情不仅是对临终病人的关怀，更是对家属及社会的最大支持。北京万寿康医院