尿毒症患者常见并发症有哪些

尿毒症是一种综合病症，除了水、电解质、酸碱平衡紊乱、肾性贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还伴随有各种器官系统功能障碍和物质代谢障碍等病症。如果尿毒症患者治疗不及时，随着各种病症病情的加重，随时可能影响到患者的生命。

那么尿毒症患者常见的并发症有那些呢?肾病医院尿毒症专家详细介绍了以下几方面：

一、物质代谢障碍

1.糖耐量降低尿毒症病人对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病病人相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少;②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱;④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前以为引起上述变化的主要病因可能是尿素、血肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

2.负氮平衡负氮平衡可造成患者消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性浮肿的重要病因之一。引起负氮平衡的因素有：①患者摄入蛋白质受限止或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;③合并感染时可导致蛋白分解增强;④因出血而致蛋白遗失;⑤随尿遗失一定量的蛋白质等。

二、消化系统常见症状

尿毒症病人消化系统的*早常见症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些常见症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。病人常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

三、皮肤常见症状

皮肤瘙痒是尿毒症病人常见的常见症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则以为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，由于切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的常见症状。此外，病人皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前以为是尿色素增多之故，但用吸取分光光度计检察，证实皮肤色素主要为玄色素。在皮肤暴露部位，稍微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，所以在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。

四、心血管系统常见症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、肾性贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，病人有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

五、呼吸系统常见症状

酸中毒时病人呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的格外性Kussmaul呼吸。病人呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的原因。严重病人可出现肺浮肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺浮肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉淀所致。

六、神经系统常见症状

神经系统的常见症状是尿毒症的主要常见症状。在尿毒症早期，病人往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等常见症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉抖动、抽搐;*后可进展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些常见症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑浮肿。

以上就是尿毒症患者常见的各种并发症。肾病医院尿毒症专家专家建议广大患者发现病情，要及时到正规的医院接受治疗，同时要养成良好的饮食习惯，并且适当的进行一些有氧运动，进步机体的免疫功能，从多方面来加强尿毒症的保健和治疗。

（编辑： 文月 ）