睫状环阻滞性青光眼有哪些手术治疗方案

有关睫状环阻滞性青光眼的手术治疗文献报道的方案很多。但任何手术治疗都必须解除各种阻滞，达到彻底引流异位潴留的房水的目的。除采用睫状体光凝术处理以外，介绍以下方法进行处理：

（1）经睫状体平坦部行玻璃体腔穿刺联合前房重建术成为临床上治疗睫状环阻滞性青光眼的常规方法。因该方法简单有效，能有效缓解睫状环阻滞性青光眼的高眼压和浅前房，防止高眼压视神经萎缩和无前房造成的角膜失代偿等严重并发症。其缺点是术后有时必须长期甚至终身使用睫状体麻痹剂；部分患者一次手术尚难奏效，需反复多次。

（2）在无晶状体或人工晶状体眼，可选择晶状体后囊及玻璃体前界膜Nd：YAG激光切除术，手术简单、安全，能使错流的房水重新向前排出。

（3）玻璃体切除术现已成为治疗有晶状体眼、无晶状体眼和人工晶状体眼睫状环阻滞性青光眼比较确切的有效方法。玻璃体切除也常常与其他多种手术如晶体手术联合应用治疗各类睫状环阻滞性青光眼，联合手术解除了晶状体虹膜隔前移的解剖因素，重建了房水向前流出的通道，打破了睫状环阻滞性青光眼的恶性循环。对于已行前部玻璃体切除以及人工晶体植入术而仍然存在的顽固性睫状环阻滞性青光眼，可能需要充分考虑到睫状环玻璃体疝嵌顿性阻滞及玻璃体前移造成的机械性阻滞的可能性，这与初期发生的睫状体与晶体接触性阻滞是不一样的，可考虑在仔细周边玻璃体切除的前提下，用玻璃体切割头行悬韧带开窗联合虹膜根切手术，保证房水的前后房交通而控制眼压。

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