关注手足口病积极控制预防

5月4日，据传染病网络监测系统显示：山西省未发现EV71肠道病毒。

今起，山西省各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构将加强值班工作，保持24小时通讯畅通。卫生监督机构加强对以霍乱为重点的肠道传染病监测、报告、控制及救治的监督管理；加强对饮用水消毒和食品卫生监督管理。各级各类医疗机构在5月至10月继续开设肠道门诊，严格按照肠道传染病相关监测方案，加强对EV71感染疾病等肠道传染病的预检分诊。

同时，各地加强对学校、流动人口聚居区、建筑工地、饮食服务从业人员等重点地区和人群感染EV71等肠道传染病疫情的监测和管理。托幼机构、学校等单位立即开展晨检工作。

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山西省儿童医院专家谈如何预防肠道疾病

最近阜阳发生了EV71引起的手足口病的暴发流行，手足口病它一般是在儿童中发生的一种病，一般发生于五岁以下的孩子比较多，尤其一、两岁的孩子比较多一些。一般咱们山西省的情况一年四季都有反发，但是集中在夏秋季比较多，尤其4到7月份是一个发病的高峰，以往每年都有，但是从我们省的情况来看，死亡的系数并不高，是很偶发的可以引起死亡。手足口病是由病毒感染引起的一种症状，就是手、口腔里还有足、臀部起一些小泡疹，口腔里的疹子比较明显，往往伴有发烧，它的起病是在发烧一、两天开始，这些部位起皮疹，一般情况下整个病程在一周内就痊愈了，它和普通感冒非常像。

预防手足口病 山西省急筑“隔离墙”

5月4日，记者从山西省卫生厅获悉，近期将召集消化、呼吸等有关方面的专家，组成手足口病专家领导组。据今日的传染病网络监测系统显示：山西省未发现EV71肠道病毒。记者走访了解到，相关防控方案已经开始实施，山西省儿童医院开辟隔离病房，许多幼儿园已开始晨检。

加强手足口病疫情防控--太原市实行日报告制度

太原市疾控中心日前下发紧急通知，要求各县（市、区）疾控中心加强手足口病疫情防控。

一是从4月29日起，对辖区内各级医院的手足口病的疫情实行日报告制度，每日汇总，发现疫情及时报市疾控中心；二是对辖区内各幼儿园加强督导，建立晨检制度，发现疑似病人，及时隔离治疗；三是要求辖区内幼儿园等单位（集体）对玩具、床单、被褥等经常清洗、消毒；四是加强健康教育，儿童做到饭前便后要洗手，预防病从口入，家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

哪些人容易患这种疾病？

三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。

发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。

这种病什么季节最容易发生？

该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。

1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

这种病开始有哪些表现？

患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。

部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。

发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。

有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。

患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。

春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。

发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。

小学如何预防这种病？

答：小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。

学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

为什么孩子 更易感染这种病毒？

肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

不可混淆的概念

肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。

手足口病（Hand-foot-mouth

disease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。

肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%－25%。

由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。