血尿酸升高就是痛风吗

提交时间：2010-11-19 15:32:00

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民众体检中心专家李广仁教授说：在咨询过程中，时常会碰到一些人问我以下的这些问题，我想可能有更多的人对这些问题有兴趣。 1.血尿酸升高就是痛风吗?当血尿酸高于535μmol/L(9mg/dl)时，会形成尿酸盐结晶，在组织、关节腔内沉积造成痛风。但绝大多数高尿酸血症患者终生不发生痛风，仅有5%～12%的病人可发展为痛风。因此，高尿酸血症只是痛风的病理基础，与痛风不能划等号。 2.关节肿痛消失就不需要治疗了吗?往往病人在痛风发作时求医心切，不痛了就认为一切都过去了，没事了。痛风来得快，去得也快。但是，这绝不是说痛风能不治而愈。一次痛过之后，关节只是炎症消除了，看上去和正常人一样。但实际上，尿酸的结晶并没有消失。多次急性发作以后，结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。它会破坏周围的软组织和骨质，造成关节的永久性畸形。所以，虽然痛风在一开始的时候表现为急性的关节炎发作，但实际是一种慢性终生性疾病，病程可长达数十年。痛风病人就算不发作，一切如正常人一样，其实也只是间歇期，放松不得。因此对于痛风的治疗也是一项终生性的治疗。对于痛风，我们要打持久战。 3.严格控制饮食就能降低血尿酸吗?血尿酸除来源于食物分解代谢的外源性尿酸外，80%的血尿酸是内源性产生。因此，在自然情况下，正常人的血中均含有4～6mg/dl的尿酸，即使饮食中完全不含嘌呤(尿酸的前身)也只能降低人体血中尿酸含量1-1.2mg/dl，故饮食控制对血尿酸水平影响有限，而过分严格严格的饮食控制反而容易造成营养不良。但并不意味着对于痛风患者饮食控制不重要，不适当的饮食确容易诱发痛风急性发作。故目前多鼓励低嘌呤饮食，进行综合防治。 4.痛风患者不能喝啤酒，可以喝葡萄酒喝酒引起痛风发作，其中的罪魁祸首是酒精。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用;还可以促进核苷在肝脏的分解代谢，二者皆使血尿酸增高，从而诱发痛风。因此，痛风患者不宜饮酒，并且与酒的种类无关。