痛风发作别用膏药止痛

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2009-07-09 10:46 福建卫生报手机看新闻

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近日，邻居王大爷右脚踝关节莫名其妙出现了肿胀疼痛且皮肤发红。他以为是关节扭伤，而没上医院就诊，而是在便民药店随意购买了一盒伤湿止痛膏外贴。谁知贴了膏药以后，疼痛不但没有缓解，还越来越重，以致几乎不能走路，晚上也疼痛难忍，不能入睡。于是，急匆匆赶到医院就诊。医生给他做了血液检查后，很快找出了引起关节痛的原因。原来是痛风急性发作。之后，医生采取了一系列措施，很快足踝关节处的肿痛症状就好转了。

足踝关节红肿痛也是痛风急性发作典型表现之一。痛风发作时不宜用膏药止痛。这是因为伤湿止痛膏之类的膏药多为湿燥之品，对皮肤有一定的刺激作用，可加重局部充血。如王大爷痛风急性发作时贴用膏药，结果使局部肿痛加剧。另一方面，如果病人关节处已存在痛风结石（一种尿酸盐在皮下组织或关节腔附近沉积所形成的结石），此时应用伤湿止痛膏，则有可能导致局部皮肤破溃糜烂，加重病情。在急性痛风发作时，既不能局部关节处进行热敷或冷敷，也不能进行局部按摩、理疗等。因为热敷、按摩等理疗会加重病变部位充血，加重肿痛。而冷敷会降低病变部位温度，促使血中尿酸进一步沉积于病变部位，加重局部炎症。

痛风急性发作时可抬高患病关节，减少关节活动，必要时卧床休息。病人应多饮水，每日应喝水2000-3000毫升，以促进尿酸的排出。少吃盐，每日应限制在2克至5克以内。禁酒，因为酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，可诱发痛风。与此同时，患者应控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、浓肉汤、菌藻类、扁豆、黄豆及豆制品等；多吃碱性食物，如精白米、玉米、馒头、苏打饼干；蔬菜类如卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、西红柿；动物蛋白如牛奶、鸡蛋等。食用含丰富维生素的食物，供给充足B族维生素和维生素C，保证蔬菜、水果等碱性食物的供应量。因为碱性食物能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出，缓解疼痛症状；蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解，有利于减轻症状。

当然，治疗痛风最关键而有效的手段应当是药物治疗。通常首选秋水仙碱，如对该药过敏或有其他禁忌，则也可选用解热镇痛类药物如消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬等。若加用碳酸氢钠，则能够更快地缓解疼痛症状。药物治疗应在医生指导下使用，切不可自行盲目使用。

由于痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症，因此，即使关节疼痛好转，也并不表示痛风已经治愈。此时，病人还应积极治疗，把血尿酸控制在适当水平，以避免痛风再次急性发作。