痛风关节炎的预防及治疗

中广网北京9月26日消息 中国乡村之声《乡村保健站》专稿：现在不管是痛风关节炎还是其他的一些关节炎，现在发病率应该说还是越来越高的，尤其是痛风关节炎，随着人民生活水平的提高，痛风发病率程逐渐的几何急速的在增长。现在目前咱们国家可能患痛风关节炎的可能有几千万的人口，风湿性关节炎是一个比较古老的疾病，它是由链球菌感染，嗓子的扁桃体发炎啊，这种链球细菌感染的导致的我们可以叫做反映性的关节炎，就是感染导致的全身关节的肿疼。这种病的发病率现在呈现一个比较平缓的趋势，就是说现在和原来发病率可能差不多，另外关节炎还有很多种，比如说，我们广大的农村，可能骨关节炎，老百姓讲骨刺增生、骨关节病啊，这种病人也相当的多，也得有几千万的人口，还有被老百姓称为不死的癌症的，像类风湿关节炎，这种病大家听起来都很可怕，这种病人也有几百万的人口，所以对于一个关节炎的病人来讲，可能我们作为医生首先让他们明确到底是哪种关节炎，痛风关节炎，就是好发的就是中老年男性这一组人群，最近这些年发生痛风关节炎的越来越多，现在也有年轻化的趋势。我们今天请到的是北京大学人民医院风湿免疫科的张学武教授来跟大家聊一聊痛风关节炎的预防和治疗的问题。

张学武：在广大的农村地区，咱们的生活水平也是越来越高了，这些老百姓像喝啤酒啊，吃海鲜啊，吃涮肉啊，火锅啊，这些比例越来越多，这些情况就导致了痛风关节炎的发病率高，因为痛风它的基本的病理基础就是血尿酸高，血尿酸高的原因是什么？跟吃有一定的关系，另外现在咱们老百姓，高血压，糖尿病，血脂高，这些情况都很高，这些情况从不同的侧面都刺激了肌体的血尿酸的水平，也都发生增高。另外还有一点值得重视，就是广大的农村地区的有很多人劳动比较多，患骨关节炎的也比较多，骨关节炎的病人就是老百姓的讲的骨刺增生，当你尿酸还不算太高的时候，在有骨关节炎的病人的关节上就容易寄发一个痛风关节炎。

现在一个人，他发生了哪些体征，哪些症状他就需要去医院检查一下血尿酸呢？

张学武：现在血尿酸的都作为我们的常规查体了，因为现在太重要了，血尿酸危害也很多，血尿酸容易造成一个痛风关节炎，当一个病人出现了突然间的某个关节肿了疼了，不能动了这样的时候，尤其是跟饮食如果有关系，比如说，晚上喝的啤酒，夜里就突然出现突然间的脚疼了，这样的情况我们就要建议他要医院查一下血尿酸高，导致的痛风关节炎。不管是年轻人，老年人，我们都建议他出现这样的突发的红肿痛这种时候一定要查血尿酸。

张学武：比如这个人，相关的指标高不高，比如血糖高不高，血脂高不高，血压高不过的另外血尿酸高容易造成的肌体的危害，我们也顺便查一下，比如说血尿酸是从肾脏往外排的，就要看看的肾功能怎么样，肾脏要做个B超看一看，有没有因为尿酸高引起的肾的结实，肾的积水，甚至肾功能不好，我们有这样的病人，反复发作的痛风关节炎，最后导致肾功能衰竭，需要透析的，病情时间长了，反反复复老痛风发作的这样的人是容易出现的。

张学武：通过我在北京的郊区，甚至我还去过像四川的西昌，就是我卫星发射中心，还去过其他的一些相关的省份，去讲课去调研，现在我们发现，不但痛风关节炎逐年的增高，其他的这些关节炎发病率的也都挺高，像骨关节炎，类风湿等等，因为关节炎不像癌症，像冠心病，这样的一些病可能马上就会威胁到他的生命，所以很多人不是很重视，反过头来讲，也会对他的心脑血管，对他追求的脏器造成影响，所以在这里还是要呼吁大家，对于关节炎，大家还是要重视，不但会引起关节的一些病变，他还可能会造成一些全身的脏器功能的损伤，比如说肾脏，比如说心血管等等。我们再回来讲痛风，痛风是由血尿酸增高引起来的，但是血尿酸增高远远不仅仅是影响到关节，刚才提到的对肾脏有影响，可能对胰岛功能有影响，他有可能对血管有影响，加重动脉的硬化，使得冠心病，脑血管病也都会引起。

高尿酸引起的痛风病，想知道高尿酸，高尿酸血症，如果得了这些病，它的危害有哪些的？

张学武：高尿酸血症的危害主要的有这么四大方面，第一个方面就是血尿算过高以后，这些尿酸就都沉积到的关节的周围，在一定的时候，受到不良的刺激就会引起，关节炎，痛风关节炎发作起来还是很厉害的病人疼痛难忍，到这种程度，那么这个骨头也会被相应的侵蚀破坏。第二个方面，就是血尿酸高，就是通过肾脏来排泄，那么对肾脏的负担就加重了，出现肾结石，肾积水，甚至肾功能衰竭，尿毒症，第三个方面就是我们刚才的提到的，血尿酸高跟血糖高，血脂高都是一样，对血管会造成影响，使得动脉硬化加重，心脑血管的发病率都增长，第四个方面也是我们的提到的对胰岛功能的影响，容易使得糖尿病加重或者诱发糖尿病。

张学武：痛风关节炎的引发的因素有很多的，饮食是一方面，另外就是不健康的生活方式，也会对痛风造成影响，比如说长期的不活动，运动少，肥胖，这些都会引起痛风的发作，都算是，诱引另外向精神紧张，劳累也是诱引，还有一些因素，比如说吃的某些药物，本身就引起体内嘌呤的代谢，会造成血尿酸升高，比如像手术特别大的创伤等等。