难治性哮喘病的诊断 关注哮喘病的诊断方法

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哮喘是一种多基因遗传疾病,它的表现症状有很多种，那么我们该如何诊断哮喘疾病呢？

难治性哮喘的诊断建立在确诊哮喘的基础上，关键是如何界定“难治”。GINA2006版提出经第四阶梯治疗(缓解剂加上至少两种控制剂)仍不能达到哮喘控制的基本水平者作为难治性哮喘的诊断依据，这应当是最新的诊断标准，但应排除如上所述的各种影响哮喘治疗控制的因素。难治性哮喘的鉴别诊断分三类：1、伴发病症部分哮喘患者共存其他病症，这些病症可能掩盖哮喘的某些症状，也可能成为哮喘慢性持续反复急性加重的重要因素，但不是哮喘的基本致病因素。常见为胃食管反流(GER)、应变性鼻炎、鼻窦炎、支气管扩张、高通气综合症等。2、具有部分哮喘特征的疾病主要为COPD、变应性支气管肺曲菌病(ABPA)、变应性肉芽肿性血管炎(AGA，传统称为Churg-Strauss综合症)和声带功能不良，其中特别需要除外COPD。因为吸烟史降低了哮喘完全控制的可能性，而目前吸烟减弱了吸入和口服糖皮质激素的效果。3、气道的局部病变常见为气管肿瘤(如气管癌、气管圆柱癌等良性肿瘤)、气管复发性多软骨炎、气管淀粉样变等。这组患者的主要病理改变是气管狭窄，可通过胸部CT扫描、气管三维成像、支气管内镜、活体组织病理检查确诊。

上面是对哮喘疾病知识的简单介绍，如果您想了解更多关于哮喘疾病的知识，我向您推荐：