心肌梗死的原因

心肌梗死往往危害大，发病较急，是指冠状动脉的血流急剧减少或中断而造成的心肌缺血性坏死。上海远大心胸医院专家说，心肌梗死作为严重威胁中老年人健康和生命的常见病，基本病因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉内皮功能障碍、高血脂症等这些因素都能造成血管持续痉挛、管腔内血栓形成，从而导致冠状动脉完全闭塞，使心肌严重而持久地失去营养，发生坏死。

青年与中老年人的心肌梗死发病原因有所区别。对于青年人来说，心梗发病的原因主要仍是冠状动脉粥样硬化。在8岁的儿童体内就存在动脉粥样硬化病灶，青年心肌梗死尸检发现约60%存在双支血管病变；对于中老年人来说，发病原因中非冠状动脉粥样硬化较多。值得注意的是，病因对青年的诊断与治疗相当有益的

1、冠状动脉炎、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、冠状动脉夹层：①可见于系统性红斑性狼疮、风湿性心脏病、多发性动脉炎、川崎病；②冠状动脉痉挛可参与或诱发急性心肌梗死。诱发冠状动脉痉挛的原因有吸烟、饮酒、高脂肪餐、吸毒(大麻、可卡因等)及剧烈运动等；②冠状动脉栓塞是非冠状动脉粥样硬化性青年心肌梗死的重要原因之一。栓子源于感染性心内膜炎、房颤及其他心脏病附壁血栓的脱落、人工瓣膜置换术或二尖瓣和主动脉瓣钙化等；④主动脉夹层及冠状动脉夹层所致的冠状动脉内膜损伤及夹层突向腔内阻塞管腔可引起急性心肌梗死。

2、血管畸形、外伤或其它：①冠状动脉起源异常；②胸部非穿透伤所致的心肌挫裂伤，发生率为16%～76%，严重者可引起穿壁性心肌梗死；③严重缺氧、冠状动脉低灌注压、重度感染、严重失血或出血性疾病等。

以上对心肌梗死的原因作了介绍，希望对您有帮助。随着医疗进业的进步，现如今监护水平及溶栓、介入等现代治疗手段也大幅度提高，心梗病人急性期死亡率已大大降低。但度过了危险期的病人面临着远期存活的问题，再梗塞或多次梗塞的患者增多成为心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期应积极治疗外，还应加强心肌梗死后的预防，以延长患者寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心梗病人急性期过后应合理膳食、适当的体力活动和锻炼，防止大便干燥外，还应坚持在医生的指导下长期服药，以防止心肌梗死的复发。

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